Medicare dugotrajna skrb je usluga osmišljena da ponudi njegu osobama s kroničnim bolestima ili invaliditetom od strane medicinskih ili nemedicinskih stručnjaka stručnih u struci. Osmišljen je da pomogne u zadovoljavanju medicinskih i osobnih potreba. Često dnevne aktivnosti poput odijevanja, kupanja ili čak korištenja kupaonice mogu biti izazov za određene ljude. Medicare dugotrajna skrb dolazi u obliku liječenja u zajednici kod kuće, u ustanovama za pomoć u životu ili u staračkim domovima. Prema američkom Ministarstvu zdravstva i socijalnih usluga, 40 posto ljudi starijih od 65 godina trebat će dugotrajnu skrb tijekom života, a 10 posto prima više od pet godina pomoći.
Medicare općenito ne plaća dugotrajnu njegu. Sustav je dizajniran tako da nudi samo potrebnu medicinsku obradu bilo u staračkoj ustanovi ili kući, a ne svakodnevnu pomoć. Međutim, određene situacije dopuštaju Medicareu da pokrije ovu vrstu skrbi. Međutim, samo u rijetkim slučajevima ovaj se proces koristi kako bi Medicare platio dugotrajnu njegu.
Prema osnovnom sustavu Medicare, plan je podijeljen u četiri različita odjeljka, od kojih svaki ima slovo kojim se identificira njegova svrha. Medicare dio A pokriva boravak u bolnici i boravak u dugotrajnoj kvalificiranoj sestrinskoj ustanovi do 100 dana; 20 dana pokriveno u cijelosti i 80 uz participaciju. Osoba tada treba imati pauzu od 60 dana prije nego što bude odobreno dodatnih 100 dana u ustanovi za njegu.
Neki oblici Medicare Part C, Medicare Advantage Plan, nude dugotrajnu njegu. To obično dolazi u obliku kvalificiranih stručnjaka koji mogu pomoći u životnim obrascima i praćenju zdravlja osobe, kao što je skrb za dijabetes. Međutim, uz ove Medicare planove za dugoročnu skrb, dio troškova se odgađa primatelju.
Jedine iznimke od ovih pravila nastaju kada se dugotrajna skrb Medicare smatra potrebnom. Prvi korak u ovom procesu je postavljanje dijagnoze od strane liječnika ili liječnika. Ova dijagnoza se zatim šalje u administraciju Medicarea. Odobrenje može potrajati od nekoliko tjedana do mjeseci i općenito se ne događa na vrijeme da bi pojedinac izbjegao troškove iz vlastitog džepa. Obično osobe kojima je potrebna dugotrajna skrb moraju platiti dio troškova, barem unaprijed, koristeći ušteđevinu ili plaćanja socijalnog osiguranja.
Neke organizacije će surađivati izravno s Medicareom kako bi također pružile dugotrajnu skrb. Ako osoba koristi te agencije, pojedinac općenito ne mora imati posla s administracijom Medicarea i jednostavno čeka odobrenje. Te su organizacije tvrtke koje pružaju punu uslugu i pružaju brigu i administrativne dužnosti. No, neke od tih skupina iskorištavaju prednosti sustava i samih pacijenata u nastojanju da ostvare veliku zaradu, pa se uvijek mora paziti pri odabiru privatne tvrtke.