Medicare upravljana skrb vrsta je državne zdravstvene skrbi koja djeluje kao organizacija za održavanje zdravlja (HMO). Medicare je osiguranje koje vlada osigurava starijim osobama u Sjedinjenim Državama. Ako se skrbi upravlja, to općenito znači da pacijenti moraju posjetiti medicinske stručnjake unutar određenog sustava, moraju dobiti uputnice za posjete specijalistima ili liječnicima izvan mreže i imati određena druga ograničenja u pogledu svojih zdravstvenih pogodnosti.
Pacijenti stari 65 godina ili stariji koji su radili na pokrivenom poslu i plaćali Medicare poreze najmanje deset godina ispunjavaju uvjete za ovaj program. Osobe s invaliditetom koje primaju invalidninu socijalnog osiguranja najmanje 24 mjeseca također imaju pravo na pokriće. Osim toga, osobe s određenim bolestima, kao što je zatajenje bubrega u završnoj fazi, imaju pravo na pokriće. Za pacijente koji ispunjavaju uvjete, Medicare plaća dio ili sve njihove troškove zdravstvene skrbi u skladu s određenim smjernicama.
Managed care je sustav upravljanja zdravstvenom skrbi dizajniran za smanjenje troškova u zdravstvenoj industriji. U sustavu skrbi kojim se upravlja Medicare, pacijenti će možda morati posjetiti određene medicinske stručnjake kako bi njihovi posjeti bili pokriveni. Određeni medicinski postupci možda moraju biti prethodno odobreni, a pacijenti mogu biti ograničeni na generičke lijekove ili druge manje skupe oblike liječenja. Drugim riječima, upravljana skrb stavlja neke zdravstvene odluke u ruke onih koji upravljaju programom umjesto pod kontrolom liječnika ili pacijenata.
Ovom vrstom plana upravljaju ili državne agencije ili privatne tvrtke koje rade na temelju ugovora. Specifični voditelji programa mogu se razlikovati ovisno o državi i Medicare planu koji je izabrao pojedini pacijent. Većina smjernica, uključujući ograničenja za njegu pacijenata, utvrđena je nacionalnim zakonima o Medicareu.
Opći stavovi prema upravljanoj skrbi su podijeljeni. Zagovornici Medicare upravljane skrbi vjeruju da mjere smanjenja troškova obeshrabruju rasipanje i štede dolare poreznih obveznika. Drugi vjeruju da bi medicinski stručnjaci i pacijenti trebali imati potpunu autonomiju umjesto osiguravatelja i menadžera čiji je cilj obuzdavanje troškova u odnosu na njegu pacijenata. Drugi pak tvrde da je veći naglasak na preventivnoj skrbi bolja metoda obuzdavanja troškova od sustava upravljane skrbi.