Što je Medicare Waiver?

Odricanje od Medicarea, također poznato kao ABN, ili unaprijed obavijest o korisniku, dokument je primljen prije davanja usluga ili opreme za liječenje. Odricanje se odnosi na obavještavanje pacijenta koji je pokriven Medicareom o mogućem nepokrivanju. Zapravo, navodi da je pacijent upoznat s činjenicom da tražene usluge ili medicinski uređaji možda nisu pokriveni pacijentovim Medicare planom. U tom slučaju pacijent je dužan platiti sve troškove nastale tijekom liječenja ili kupljenu opremu.

Medicare je podijeljen na dijelove. Svaki dio, A, B i D, pokriva različite stvari. Na primjer, dio A općenito pokriva stvari kao što su hospitalizacija, kvalificirane ustanove za njegu i skrb u hospiciju. Dio B općenito pokriva medicinski potrebne liječničke usluge, preventivnu skrb i neku medicinsku opremu. Dio D pruža izbornu pokrivenost recepata. Ali samo zato što imate Medicare plan osiguranja za pokrivanje očekivanog tečaja liječenja ne znači da će on biti u potpunosti pokriven.

Ponekad usluge ili oprema koju vaš pružatelj zdravstvene skrbi smatra medicinski potrebnim možda neće biti pokriveni. Mnoge alternativne medicinske prakse i njega vida primjeri su medicinski relevantnih tretmana koji nisu pokriveni Medicareom. U drugim slučajevima, Medicare može pokriti troškove uz ograničenja. Na primjer, neke usluge su pokrivene samo određeni broj puta unutar određenog vremenskog okvira. Ovdje dolazi do izražaja odricanje od Medicarea.

Odricanje od Medicarea ne znači da se pacijentu odbija liječenje ili oprema. To također ne znači da liječenje nije medicinski potrebno. To jednostavno znači da nastali troškovi mogu biti veći od pacijentove uobičajene participacije za Medicare, budući da Medicare obično ne pokriva 100 posto troškova.

Odricanje od Medicarea daje pacijentu pravo da prihvati mogućnost da nastali troškovi mogu biti iz vlastitog džepa. Također vam daje pravo da odbijete tretman ili opremu. Iako odricanje od Medicarea ne znači da ne postoji mogućnost pokrivanja usluga ili opreme jer se pacijentu nudi pravo žalbe na odluku o neplaćanju.

Ako pacijent dobije odricanje od Medicare-a ili ABN, prvi je korak kontaktirati liječnika koji propisuje uslugu ili uređaj koji će se koristiti. Možda postoje neke alternative koje treba razmotriti. Liječnik također može igrati važnu ulogu u postupku žalbe kako bi dokazao da je tijek liječenja medicinski relevantan i može pomoći pacijentu u oporavku od određene bolesti ili bolesti.