Medicare zviždač je osoba koja prijavi prijevaru u Medicareu. Medicare je federalna zdravstvena pomoć dostupna starijim osobama u Sjedinjenim Državama. Prijevara Medicare događa se kada medicinske ustanove i pružatelji zdravstvenih usluga prijevarom prikupljaju naknadu za usluge i medicinsku skrb, uključujući dvostruko naplatu, lažno kodiranje i namjerno naplatu usluga koje pacijenti nisu primili. Pacijenti i poslodavci često su zviždači, a postoje zakoni o zviždačima koji ih štite i potiču javnost da iznese znanje o poduzećima i drugima koji obmanjuju saveznu vladu. Odvjetnik zviždača Medicare-a predstavlja zviždača u slučajevima prijevare u Medicareu, koji se nazivaju qui tam tužbama.
Medicare financiraju porezni obveznici, a prijevara koja se ne otkrije često košta porezne obveznike milijarde dolara svake godine. Neki medicinski pružatelji usluga prevare Medicare jer im je zajamčena naknada i novčani tok. Na primjer, hospicije diljem Sjedinjenih Država uhvaćene su kako podnose zahtjeve za Medicare za pacijente koji nisu imali pravo na primanje beneficija kao način dobivanja gotovine za financiranje operacija hospicija. Te tvrtke često prevare Medicare jer si starije osobe možda ne mogu priuštiti njihove usluge na drugi način. Medicare zviždači koji rade za te tvrtke često postanu svjesni prijevare i prijave je te se pridruže vladi u tužbama zviždača.
Prema saveznim zakonima, pojedinac koji je uključen u prijavu prijevare ima pravo na nagradu za zviždača ako je vlada u mogućnosti naplatiti prihod u tužbi ili ako pojedinac podnese tužbu. Zakon o lažnim tvrdnjama opisuje dostupne nagrade i navodi da zviždač mora biti izvorni izvor koji vodi do uspješne tužbe koja razotkriva prijevaru. Vlada može, ali i ne mora odlučiti pokrenuti pravni postupak. Ako to učini, zviždač često može primiti između 10 i 25 posto prihoda dodijeljenih vladi. Zviždač Medicarea može pokrenuti qui tam tužbu u ime vlade i često može povratiti 25 do 30 posto onoga što građanski sud utvrdi da je razumno za naknadu štete. Postoci se također odnose na bilo koju nagodbu postignutu prije završetka suđenja.
Zakon o lažnim tvrdnjama također pruža zaštitu zviždačima od osvetničkih djela onih koji prevare Medicare. Na primjer, poslodavci će biti obvezni isplatiti naknadu zviždaču u Medicareu ako on ili ona bude degradiran, otpušten ili suspendiran kao rezultat prijave prijevare. Poslodavac bi morao platiti dvostruko više od zaostale plaće koju je zaposlenik zaradio, kao i posebne štete.