Što je medijalni patelofemoralni ligament?

Smješten u koljenu, medijalni patelofemoralni ligament povezuje medijalni epikondil femura, ili bedrenu kost, s patelom ili koljenom. Njegova je funkcija stabilizirati patelu, kost u obliku diska koja pokriva prednju stranu zgloba koljena, protiv bočnog praćenja ili klizanja prema vanjskoj strani koljena. Kaže se da samo medijalni patelofemoralni ligament pruža većinu otpora na translaciju patele u ovom smjeru, a studije navode od 50 do 80 posto. Kao takva, to je struktura koja se obično kida kod ozljeda bočnog pomaka patele ili kod onih kod kojih je čašica koljena iščašena prema van.

U zglobu koljena nalaze se i intraartikularni i ekstraartikularni ligamenti. Oni unutar zgloba između femura i tibije kosti potkoljenice su intraartikularni ligamenti i uključuju, između ostalog, prednji križni ligament (ACL). Izvanzglobni ligamenti smješteni su s vanjske strane zglobne čahure koljena; među njima je medijalni patelofemoralni ligament. Većina izvanzglobnih ligamenata na prednjoj strani koljena služi za držanje koljena na mjestu ispred zgloba koljena.

Baš kao što patelarni ligament drži čašicu koljena na mjestu odozgo i odozdo, medijalni patelofemoralni drži ga na mjestu s unutarnje strane tako što se kreće vodoravno kako bi se pričvrstio na medijalni epikondil femura. Ovo je veliko koštano izbočenje na donjem unutarnjem kraju bedrene kosti; lateralni epikondil je onaj na donjem vanjskom kraju kosti. Medijalni patelofemoralni pričvršćuje se, konkretno, na prednju ili prednju stranu epikondila, koji leži neposredno iza ligamenta i lateralno od patele. Također u kontaktu s medijalnim patelofemoralnim ligamentom je vastus medialis obliquus, mišić iz skupine kvadricepsa u prednjem dijelu bedra.

Ozljede bočnog pomaka patele čest su uzrok ruptura medijalnog patelofemoralnog ligamenta. Ukratko, kada je čašica koljena prisiljena prema van, ligament se naglo rasteže, što rezultira suzom. Istraživanja su pokazala da se ova ozljeda najčešće događa kada je koljeno savijeno ili savijeno do 20 stupnjeva i da u velikoj većini slučajeva puknuće uključuje povlačenje ligamenta od femurne kosti, a ne od patele. Ova ozljeda često se miješa s trganjem medijalnog kolateralnog ligamenta (MCL), a može rezultirati bolom, oteklinom i osjetljivošću koja se osjeća samo na unutarnjoj strani čašice koljena. Pucanje ligamenta ove vrste često će zahtijevati operaciju za ponovno pričvršćivanje tkiva na kost.