Medijalni živci ili živci medijalne grane prenose signale boli do fasetnih zglobova kralježnice. Odatle se ti signali boli prenose u mozak, što zauzvrat čini tijelo svjesnim boli. Fasetni zglobovi povezuju svaki kralježak u kralježnici i također određuju raspon pokreta nečijeg vrata. Živci medijalne grane potječu od cervikalnih živaca koji opskrbljuju impulse mišićima i koži, osobito u podlakticama i šakama. Tu su i medijalni plantarni živci koji se nalaze u stopalu.
Pravilno funkcionirajući medijalni živci mogu dovesti do iscrpljujuće boli, kao što je bol u donjem dijelu leđa, jednostavno zato što su izvor putem kojeg se mozak informira o impulsu boli. To je dovelo do liječenja boli poznatog kao blok medijalne grane. Liječnici koji izvode takav blok ubrizgavaju lijek u područje kralježnice izvan zgloba, ali blizu živca ili živaca koji kontroliraju impulse boli u tom području. Ne rješava nužno osnovno zdravstveno stanje, ali blokira medijalni živac od prosljeđivanja signala boli kralježnici za prijenos u mozak, ostavljajući tijelo nesvjesno da bi ga trebalo boljeti.
Blok medijalnog živca koji ne uspijeva ublažiti bol smatra se terapijskim neuspjehom, ali služi kao dijagnostički alat za liječnike, koji koriste stalnu bol kako bi utvrdili da zglob nije problem. Bol koji nestaje nakratko prije povratka govori liječnicima da je problem zglob, ali korišteni lijekovi, ponekad steroidi, bili su neučinkoviti. Bol koji nestaje, vraća se i opet nestaje govori liječnicima da je blok imao terapeutsku vrijednost i da se može ponoviti prema potrebi. Medijalni živčani blokovi mogu trajati samo kratko, ali takva učinkovita kratkoročna terapija može navesti liječnike da izvedu još jedan zahvat koji ima slične, ali dugotrajnije učinke.
Neispravno funkcioniranje medijalnih živaca također može biti problem, iako se mnoga povezana stanja lako liječe bez operacije. Neopravdani pritisak na medijalni živac može dovesti do stanja kao što je medijalni epikondilitis ili lakat igrača golfa. Stanje je oblik tendinitisa uzrokovan stresom na mišićima koji savijaju zapešća prema naprijed. Kirurški zahvat rijetko je potreban u liječenju golferova lakta, jer bol obično nestaje kada se zahvaćeni mišići odmaraju. Vježbe jačanja i istezanja nakon što se bol smiri mogu spriječiti povratak stanja.