Što je mekonijev ileus?

Pojam mekonij ileus odnosi se na stanje koje karakterizira mekonij koji postaje zagušen unutar ileuma ili područja zdjelice. Mekonij je skup otpadnih tvari i mrtvih stanica koje se nakupljaju u crijevima nerođenog fetusa. U većini slučajeva prođe tijekom prvih djetetovih pražnjenja crijeva unutar nekoliko dana od rođenja. Ponekad se, međutim, zbije, što uzrokuje opstrukciju u regiji ileusa ili ravnom području zdjelice.

Mekonijev ileus općenito je prvi pokazatelj cistične fibroze, iako mnogi slučajevi nemaju poznati uzrok. Također nema veze između prisutnosti mekonijevog ileusa i težine cistične fibroze. Prvi znakovi stanja uključuju povraćanje i nadimanje crijeva ubrzo nakon rođenja. Prepreke se mogu deblokirati upotrebom lijekova za ukapljivanje i oslobađanje mekonija. U nekim teškim slučajevima mogu biti potrebni kirurški zahvati.

Testiranje na cističnu fibrozu može se provesti nakon što se postavi dijagnoza mekonijevog ileusa. Pravilno liječenje oba stanja što je prije moguće osigurat će najbolji mogući ishod za dojenče. Cističnu fibrozu karakterizira stvaranje guste sluzi u unutarnjim prolazima unutar tijela. To je ono što uzrokuje blokadu koja se nalazi u mekonijevom ileusu. Međutim, ovo se stanje često zamijeni sa sindromom mekonijevog čepa koji je također uzrokovan masom sluznice koja blokira prolazak mekonija.

Postoje i drugi uzroci opstrukcije mekonija, u rasponu od nepoznatih uzroka do malformiranih crijevnih šupljina. Ako se isključi cistična fibroza, potrebno je testirati druga stanja kako bi se omogućilo odgovarajuće liječenje bilo koje osnovne bolesti. U nekim slučajevima nije pronađen uzrok opstrukcije sluzi mekonija.

Ne postoje poznati načini za sprječavanje mekonijevog ileusa, ali slučajevi su općenito rijetki. Mnogo češće i opasnije stanje je kada se mekonij oslobodi prije rođenja. To može dovesti do kontaminacije amnionske tekućine. Liječenje ovog stanja može uključivati ​​intravenozno davanje antibiotika ako je porod neizbježan, ili hitni carski rez ako porod nije započeo ili nije dovoljno napredovao.

Dojenčad koja pate od opstrukcija mekonija koje nisu povezane s cističnom fibrozom često nemaju komplikacija. Stanje se može pratiti kako bi se osiguralo da nema daljnjih zagušenja. Ako opstrukcija crijeva postane kronični problem, možda će biti potrebno dodatno ispitivanje. Simptomi prave opstrukcije, u usporedbi s češćim slučajevima zatvora, su nategnuti trbuh, jak plač i povraćanje.