Melanotična makula je mala tamna mrlja koja je obično dobroćudna, ali može biti razlog za zabrinutost ako promijeni boju, oblik ili teksturu. Te se mrlje obično pojavljuju na usnama ili genitalijama i mogu imati brojne uzroke. Dermatolog može procijeniti melanotičnu makulu kako bi utvrdio predstavlja li zdravstveni rizik za pacijenta. Pacijenti kojima se ne sviđa izgled mrlja mogu razgovarati o mogućnostima za njegovo smanjenje.
Neki ljudi se rađaju s melanoznim pjegama ili se pojavljuju rano u djetinjstvu. To je osobito često kod tamnoputih osoba. Drugi ih mogu razviti kao odgovor na stres iz okoliša kao što je pušenje, trajno izlaganje suncu ili lijekovi za koje se zna da uzrokuju mrlje i tamnjenje kože. Ponekad je mrlja pokazatelj osnovnog medicinskog stanja poput Addisonove bolesti.
Melanotična makula treba biti mala, ravna i tamnija od okolnog tkiva. Ako se pojavi iznenada, promijeni veličinu ili počne hrapaviti, može biti maligna. Liječnik može pregledati mjesto i isključiti moguće uzroke kako bi utvrdio je li potrebna biopsija. Ako pacijent uzima lijek za koji se zna da uzrokuje hiperpigmentaciju, na primjer, makula vjerojatno nije maligna, već je jednostavno odgovor na lijekove.
U slučaju da liječnik ima zabrinutost zbog melanotične makule, može uzeti mali struganje ili drugi uzorak i poslati ga patologu. Patolog će ispitati uzorak pod mikroskopom kako bi utvrdio koje su vrste stanica prisutne. Potražit će znakove abnormalnih stanica i može odrediti je li mrlja kancerozna ili prekancerozna. Liječnik može preporučiti uklanjanje kako bi bio siguran, jer neke lezije s vremenom mogu postati maligne.
Uklanjanje melanotične makule može stvoriti malu depresiju ili ožiljak u tkivu. Ako je lezija posebno velika ili nepravilnog oblika, to može biti uočljivo. U drugih pacijenata, tkivo će dobro zacijeliti i može ostaviti malo ili nimalo znakova lezije iza sebe. Nakon uklanjanja, pacijenti s poviješću takvih lezija možda će željeti o njima razgovarati s liječnikom, jer bi to moglo utjecati na način na koji liječnik procjenjuje nove lezije.
Mnoge melanotične makule su male i dovoljno lagane da budu nevidljive ispod šminke i možda neće privući previše pozornosti. Ako pacijentu smeta mjesto, može razgovarati o mogućnostima uklanjanja s liječnikom. Liječnik može savjetovati protiv čisto kozmetičkog postupka uklanjanja zbog zabrinutosti oko ožiljaka.