Što je metatarzalna osteotomija?

Metatarzalna osteotomija je kirurški zahvat koji se izvodi za liječenje deformiteta stopala zvanog čukljev. Ova operacija uključuje rezanje metatarzalne kosti nožnog palca i ponovno poravnavanje kosti kako bi se ispravila deformacija. Oporavak traje jedan do dva mjeseca, ovisno o vrsti deformiteta koji se korigira i vrsti kirurškog zahvata koji se koristi za njegovo ispravljanje. Većina ljudi može normalno hodati nakon što stopalo zacijeli.

Čukljevi se razvijaju kada se nožni palac savije prema drugom prstu. To uzrokuje savijanje nožnog palca iznad ili ispod drugog prsta. Savijanje nožnog palca dovodi do razvoja kvržice koja se naziva čuklj na bočnoj strani stopala, otprilike u podnožju palca. U medicinskom smislu, savijanje nožnog prsta i kasnije formiranje čukljeva naziva se hallux valgus deformitet. Mali stupanj savijanja prstiju može se liječiti nošenjem korektivne obuće; kada je nožni palac značajno savijen i nastao čukljev, koristi se postupak metatarzalne osteotomije za uklanjanje čukljeva i ponovno poravnavanje kosti prsta.

Tijekom kirurškog zahvata za ispravljanje deformiteta čukljeva, prvo se izvodi egzostektomija za uklanjanje čukljeva, a zatim osteotomija. Izvođenje oba postupka osigurava da čukljev ne izraste ponovno i sprječava daljnje savijanje nožnog prsta. Može se izvesti više vrsta kirurških zahvata, iako su različiti postupci defiliranja slični, s glavnom razlikom u mjestu i kutu reza u metatarzalnoj kosti. Specifični postupak odabran za određenog pacijenta ovisi o prirodi deformiteta nožnog prsta.

Blaga deformacija nožnog prsta često se liječi postupkom koji se naziva chevron metatarzalna osteotomija. Kod ovog postupka metatarzalni rez se radi na kraju kosti najbliže vrhu nožnog prsta, što je dovoljno kada je stupanj savijanja nožnog prsta mali. Ako je stupanj savijanja teži, može se izvesti Lapidus osteotomija ili Myerson/Ludloffova osteotomija. U ovim verzijama postupka, rez se vrši bliže bazi nožnog prsta. U svim slučajevima, nakon što je kost prerezana i ponovno postavljena, kost se fiksira na mjesto s jednim ili više metalnih vijaka kako bi se osiguralo da kost zacijeli u ispravnom položaju.

U većini slučajeva operacija je ambulantna. Netko tko je u opasnosti od komplikacija mogao bi ostati u bolnici dan ili dva kako bi pomogao u sigurnom oporavku. Većina ljudi koji se podvrgnu ovoj operaciji mogu hodati unutar 24 sata, ako nose potpornu obuću. Sportske i tjelovježbene aktivnosti ograničene su na nekoliko mjeseci kako bi se prstima omogućilo da zacijele bez pretjeranog fizičkog stresa.