Metroragija se jednostavno odnosi na svako krvarenje koje se javlja između normalnih ženinih menstruacija. Brojni su uzroci vaginalnog krvarenja, a mnogi od njih su benigni. Uzimanje kontracepcijskih pilula, na primjer, i zaboravljanje uzeti jednu, moglo bi uzrokovati pjegavost. Ponekad je metroragija zapravo neredovita mjesečnica. Iako uzrok često ne može biti zabrinjavajući, mogu postojati ozbiljna stanja koja imaju pjegavost kao simptom i važno je liječnicima obratiti pozornost na pjegavost, osobito ako se to događa redovito.
Neki od uzroka metroragije uključuju vaginalnu traumu od ginekološkog pregleda, stres, suhoću vagine, postavljanje spirale ili pokretanje ili zaustavljanje hormonske kontracepcije. Povremeno neki lijekovi osim kontracepcijskih pilula mogu uzrokovati mrlje. Ako žena uzima antikoagulanse poput aspirina ili varfarina, može biti sklonija metroragiji.
S druge strane, vaginalno krvarenje između mjesečnica može ukazivati na ozbiljna stanja. To bi moglo ukazivati na infekciju u vagini ili da je razina hormona štitnjače preniska. Neke žene imaju metroragiju kao rezultat endometrioze. U nekim slučajevima mrlje su znak vrlo ozbiljnih karcinoma. Bilo koje od ovih stanja zahtijeva liječenje odmah i može narušiti zdravlje, ili u slučaju raka biti opasno po život, bez medicinske skrbi.
Kada žena primijeti mrlje, obično će pretpostaviti da je krvarenje vaginalno. Ovo nije uvijek slučaj. Ponekad krvarenje dolazi iz anusa i može ukazivati na analnu pukotinu ili prisutnost polipa u debelom crijevu, osobito ako se javlja redovito. Rektalno krvarenje trebalo bi biti razlog za zabrinutost, iako može biti i benigno.
Možda je moguće identificirati izvor krvarenja jednostavnim pažljivim brisanjem anusa kako biste potražili tragove krvi, a zatim posebnom krpom ili komadom maramice, brisanjem rodnice. Ponekad je mala količina krvi prisutna na anusu nakon velikog ili tvrdog pražnjenja crijeva, ali ako su prisutne veće količine krvi ili ako se krvarenje nastavi, žene bi se trebale obratiti svom liječniku.
Kada se očito čini da krvarenje dolazi iz vagine, također je važno kontaktirati liječnika ako se počinje redovito javljati. Sve žene će vjerojatno osjetiti mrlje barem jednom ili dvaput u životu bez ikakvih problema. Kada se mrlje pojavljuju često, to bi moglo ukazivati na ozbiljna stanja, iako to nije uvijek slučaj.
Važno je razumjeti da je metroragija stanje koje se javlja između mjesečnica. Svako krvarenje iz vagine koje se pojavi kod djevojčica koje još nemaju menstruaciju ili kod žena u postmenopauzi smatra se abnormalnim krvarenjem. Ljudi ne bi trebali čekati na drugu pojavu vaginalnog krvarenja u tim slučajevima i trebali bi odmah potražiti liječničku pomoć.
Liječenje metroragije možda neće biti potrebno. Liječnici će tražiti potencijalne uzročne čimbenike i možda će htjeti provjeriti prisutnost infekcije ili procijeniti krv za nedostatke hormona. Ponekad je uzrok lako objasniti stalnim stanjem ili situacijom, poput zaboravljanja uzimanja kontracepcijskih pilula ili uzimanja antikoagulansa. U drugim slučajevima, mrlje su znak stvarnih problema, a liječenje ovih temeljnih stanja može ukloniti mrlje.