Što je mikrokeratom?

LASIK je akronim koji označava laser in situ keratomileusis, operaciju kojom se ispravlja kratkovidnost. Operacija koristi dva uređaja, ultraljubičasti laser i mikrokeratom, kirurški instrument s oscilirajućom oštricom. Ovaj precizni aparat za brijanje koristi se za rezanje tanke kriške s rožnice, prozirnog vanjskog sloja oka koji prekriva šarenicu i zjenicu.

Tijekom LASIK postupka, oko rožnice se stavlja usisni prsten kako bi se držao na mjestu i uspostavio točan pritisak potreban za operaciju. Mikrokeratom se zatim kreće duž tragova na strani prstena, režući preklop u rožnici. Nakon što se rožnica otvori, laser se koristi za preoblikovanje rožnice uklanjanjem tkiva kako bi se ispravio vid. Nakon što je uklonjena odgovarajuća količina tkiva, režanj se vraća prema dolje, gdje se prilagođava novom obliku rožnice.

Mikrokeratom je prvi razvio 1950-ih u Latinskoj Americi Jose Barraquer, a dizajnirao ga je prema stolarskom avionu. Uređaj je korišten za kirurško korigiranje oštećenja vida, no rezultati su bili nepredvidivi, a prve kirurške metode pomoću ovog instrumenta nisu uspjele steći popularnost. Razvoj lasera koji se koristi u kombinaciji s mikrokeratomom je mnogo točniji i postao je najpopularnija metoda popravljanja kratkovidnosti.

Postoje dvije vrste mikrokeratoma; mehanički i laserski. Mehanička verzija ima oscilirajuću oštricu koja se može pomicati 12,000 okretaja u minuti (RPM). Oštrica je pričvršćena na rotirajuću osovinu, koja je zauzvrat povezana s plinskom ili električnom turbinom. Oštrica se može pomicati ručno ili mehanički. Iznimno je važno da se tijekom ovog zahvata na oko drži pritisak prstenom, te da se koriste samo oštre oštrice kako bi se otklonile sve negativne nuspojave.

Laserska verzija koristi svjetlosnu energiju za stvaranje mjehurića ispod rožnice na unaprijed zadanoj dubini. Tisuće tih mjehurića stvaraju se kako bi se stvorio rez. Jedna od prednosti laserske jedinice je to što nema oštrica za zamjenu, a točnost reza ne ovisi o mirnoj ruci kirurga. I mehanički i laserski proizvodi su precizni, ali čini se da laserska jedinica daje dosljednije rezultate i tanje rezove. Razvijen je mikrokeratom za jednokratnu upotrebu s komponentama za jednokratnu upotrebu koji proizvodi tanji režanj, sličan onima u laserskoj verziji.

U nekim slučajevima mogu nastati postoperativne komplikacije, a neke od njih su povezane s režnjakom. Na sreću, sve takve komplikacije su izlječive i mogu se ispraviti u kratkom vremenskom razdoblju. Neki su očni kirurzi prešli s korištenja mehaničkog mikrokeratoma u korist korištenja dva lasera, nadajući se da će eliminirati komplikacije s režnja i postići tanji, konzistentniji rez. Tradicionalni mikrokeratom i dalje je popularan izbor kod mnogih očnih kirurga, međutim, zbog dugog iskustva uspjeha i niže cijene.