Miliaria crystallina, također poznata kao sudamina, najblaži je oblik toplotnog osipa i karakteriziraju ga mali, prilično krhki mjehurići ispunjeni tekućinom. Uzrokuju ga začepljene žlijezde znojnice koje tjeraju potporu znoj da teče u epidermu i izbija u obliku mjehurića. Ovo stanje se sprječava dopuštajući znoju da ispari i izbjegavanjem uvjeta koji pregrijavaju kožu.
Mnoga stanja mogu dovesti do blokiranja znojnih žlijezda i uzrokovati miliaria crystallina. Tropska klima s visokom toplinom i vlagom, kao i pretjerana tjelovježba u vrućem vremenu mogu opteretiti žlijezde znojnice smanjujući isparavanje kože, što dovodi do začepljenja pora i zadržavanja znoja u površinskim slojevima kože. Neke tkanine, teška krema i zaštita od sunca mogu spriječiti prirodno isparavanje znoja, uzrokujući začepljenje žlijezda znojnica.
Sudamina je nuspojava lijekova na recept betanehol, klonidin, izotretinoin i doksorubicin. Osim toga, ljudi ograničeni na odmor u krevetu s ograničenim kretanjem mogu razviti ovaj oblik toplinskog osipa kada je koža prekrivena i prekomjerni znoj ne smije ispariti. Ovo stanje je također uobičajeno kod novorođenčadi koja su često čvrsto zamotana, čak i ljeti ili dok su u inkubatoru, a imaju žlijezde znojnice koje nisu potpuno sazrele.
Čirevi Miliaria crystallina mogu sazrijeti bilo gdje na tijelu. Najčešća mjesta za ove čireve su mjesta gdje koža zadržava toplinu i znoj, kao što su kožni nabori ili gdje se odjeća nosi na koži. Kod beba, sudamina mjehurići se najčešće razvijaju u ili blizu pazuha, oko prepona ili duž vrata.
Najbolji tretman za miliariu crystallina je spriječiti je smanjenjem znojenja i dopuštanjem koži da diše i da znoj ispari. To znači ne pretjerano vježbati po vrućem vremenu, nositi prikladnu odjeću po vrućem vremenu i koristiti klima uređaj kada je vruće i vlažno vrijeme. Teške kreme treba izbjegavati kada je vruće i vlažno vrijeme kako bi se omogućilo oslobađanje znoja i bolje isparavanje s kože.
Ako se razvije miliaria crystallina, može se liječiti i ublažiti hladnim oblozima. Ako to ne uspije, kalamin losion će često biti dovoljan da pruži udobnost. U težim slučajevima mogu biti potrebni lokalni steroidi. Ako mjehurići puknu i postanu zaraženi, može biti potrebna lokalna antibiotska mast.
Toplinski osip, klinički poznat kao miliaria, dolazi u četiri stupnja sve teže. Miliaria crystallina je najbenigniji oblik toplotnog osipa, miliaria rubra i miliaria profunda su srednji oblici, a miliaria pustulosa je najteži. Svaki oblik milijarije karakterizira jače začepljenje žlijezda znojnica i rezultira većim oštećenjem kože i duljim vremenom oporavka.