Što je miopatija u kritičnoj njezi?

Miopatija kritične njege – također poznata kao miopatija kritične bolesti ili miopatija jedinice intenzivne njege (ICU) – sindrom je koji se može pojaviti u bolesnih pacijenata s kompliciranim i produljenim boravcima na intenzivnoj njezi. Pacijenti pogođeni ovim stanjem razvijaju generaliziranu slabost ili nemogućnost pokretanja mišića. Iako su neki čimbenici rizika za razvoj bolesti poznati, temeljni uzrok stanja nije jasan. Dijagnoza stanja postavlja se na temelju kliničke anamneze ispitivanja elektromiografije (EMG). Liječenje je potporno, a pacijenti obično oporavljaju funkciju svojih mišića polako tijekom vremena.

Simptomi kritične miopatije uključuju slabost i nemogućnost pokretanja mišića tijela. Često difuzno utječe na mišiće tijela, uzrokujući generaliziranu slabost; obično, međutim, ne utječe na funkciju mišića lica ili mišića koji se koriste za disanje. Iz brojnih razloga, bolest se često ne prepozna odmah. Prvo, mnogim teško bolesnim pacijentima daju se paralitičke lijekove kako bi se spriječilo da se odupru mehaničkim udisajima koje provodi ventilator, te stoga slabost ne bi bila vidljiva. Drugo, kritično bolesni pacijenti često danima leže u krevetu, a njihovi mišići slabe zbog nekorištenja i nedostatka tjelesne aktivnosti.

Postoji niz čimbenika rizika koji povećavaju pacijentovu šansu za razvoj miopatije u kritičnoj njezi. Često su pacijenti kojima je potrebna mehanička ventilacija tijekom duljeg razdoblja izloženi najvećem riziku. Korištenje određenih lijekova, uključujući intravenske kortikosteroide i lijekove koji se koriste za paralizaciju pacijenata, također povećava rizik. Teške infekcije, uključujući i one koje su toliko raširene da mogu uzrokovati disfunkciju različitih tjelesnih organa, također dovode pacijente u opasnost od razvoja ovog sindroma.

Dijagnosticiranje miopatije u kritičnoj njezi često se može obaviti na temelju kliničke anamneze uparene sa simptomima uočenim u pacijenata. Često se dijagnoza može potvrditi provođenjem testa poznatog kao elektromiografija (EMG). Ovaj test koristi igle umetnute u različite mišiće smještene po cijelom tijelu i mjeri električnu aktivnost mišića dok se kreću. Obično se električni signali prenose na koordiniran i dosljedan način. U prisutnosti miopatije kritične njege, međutim, električna aktivnost je abnormalna, pokazujući nereguliranu mišićnu aktivnost.

Liječenje miopatije u kritičnoj njezi obično je potporno. Temeljna medicinska stanja pacijenata rješavaju se u pokušaju da se optimizira njihovo cjelokupno zdravlje. Kada su budni i budni, pacijenti mogu raditi s fizikalnim ili radnim terapeutima, izvodeći vježbe kako bi povratili svoju snagu. Često će ti pacijenti možda morati provesti tjedne u rehabilitacijskoj ustanovi dok se ne budu sposobni samostalno brinuti za sebe. Nikakvi poznati lijekovi ili operacije ne mogu pomoći u liječenju ove bolesti.