Mitralna valvuloplastika je polu-kirurški tretman za mitralnu stenozu, odnosno sužavanje ili zadebljanje mitralne valvule. U ovom zahvatu, koji se izvodi u laboratoriju za kateterizaciju, mitralnoj valvuli se pristupa kroz kateter umetnut u prepone. Kada se dosegne srčani zalistak, napuhava se balon pričvršćen za kateter kako bi se proširilo suženo ili zadebljano područje. Napuhavanje balona može imati izvrsne rezultate s pravim kandidatima i puno se lakše oporaviti od stvarnog kirurškog popravka. S druge strane, mitralna valvuloplastika nije prikladna za sve osobe, a kod malog postotka pacijenata može imati opasne komplikacije.
Mitralni zalistak je vitalni kanal između lijevog atrija i ventrikula. Omogućuje prolaz krvi iz jedne komore u drugu. Međutim, ako je zalistak stenotičan, neće raditi učinkovito, zbog čega će srce raditi jače kako bi se povećao protok krvi u ventrikulu i tijelo.
Proširenje širine zalistka mitralnom valvuloplastikom može biti dobra opcija za mnoge pacijente. U nekim slučajevima, ovaj postupak zahtijeva ponavljanje, bilo odmah ili nekoliko godina kasnije. Također, brojni ljudi na kraju zahtijevaju opsežniji kirurški popravak ili zamjenu mitralne valvule.
Mnogi liječnici nazivaju mitralnu valvuloplastiku zatvorenim zahvatom jer ne zahtijeva kirurško otvaranje prsnog koša. Umjesto toga, kateter se umeće u prepone i provlači kroz krvne žile dok se ne nađe unutar srca. Većina ljudi je barem djelomično budna kada se ovaj postupak obavi, ali se osjećaju ugodno uz lijekove. Pacijenti mogu osjetiti mali pritisak tijekom valvuloplastike, ali krvne žile nemaju živce i stvarni kateter se ne može osjetiti.
Pacijenti obično mogu napustiti bolnicu unutar jednog dana nakon uspješnog zahvata mitralne valvuloplastike. Vrijeme oporavka je minimalno u usporedbi s vremenom koje je potrebno za oporavak nakon operacije na otvorenom srcu. Premda na mjestu umetanja katetera može biti modrica, ne postoji rez na prsnoj kosti od kojeg bi se moglo oporaviti, a mnogi pojedinci nastavljaju s normalnim aktivnostima za tjedan dana.
Vrlo je važno da pacijenti budu pažljivo odabrani za ovaj zahvat. Neki prediktori boljeg uspjeha uključuju širinu mitralne valvule promjera najmanje 0.39 inča (1 cm), dob mlađu od 55 godina i niske razine regurgitacije mitralne valvule. Biti muškarac i imati rezultate ehokardiograma koji se uklapaju u određene parametre također su povezani s većim uspjehom. Pacijenti se ne moraju nužno uklopiti u sve ove kategorije da bi bili dobri kandidati, ali neke studije su otkrile višu razinu uspješnosti kod pojedinaca koji ispunjavaju većinu ili sve ove kriterije.
Iako mitralna valvuloplastika nije operacija na otvorenom srcu, njezine se potencijalne komplikacije ne smiju minimizirati. Povećanje ventila može pogoršati njegovu funkciju. Krvni ugrušci i dijelovi zaliska mogu se odlomiti i zadržati u arterijama ili organima poput srca i pluća. Povremeno, valvuloplastika ne djeluje i pacijentu može odmah biti potrebna mnogo opsežnija kirurška alternativa. U drugim slučajevima, ova intervencija je vrlo uspješna, iako kao što je spomenuto, možda neće trajno riješiti probleme s ventilom.