Što je mlazna ventilacija?

Jet ventilacija je visokofrekventni sustav za isporuku zraka koji je karakteriziran brzim mehaničkim disanjem i kontroliranim izdisajima pod pritiskom za osobe s respiratornim distresom. Uobičajeno je u bolničkim uvjetima. Koristi se za pacijente svih dobnih skupina koji imaju nisku razinu oksigenacije koja se ne poboljšava normalnim postavkama mehaničke ventilacije.

Sustav ventilacije daje visoku brzinu disanja, obično veću od 60 udisaja u minuti. Također omogućuje isporuku malih plimnih volumena, što čini isporučeni kisik bolji posao u dolasku do plućnog tkiva. Mlazna ventilacija koristi se kod nedonoščadi kojoj je potrebna respiratorna pomoć i koja bi mogla pretrpjeti oštećenje pluća s konvencionalnim ventilatorom. Također se koristi za pedijatrijske traumatske bolesnike i za odrasle koji pate od sindroma akutnog respiratornog distresa (ARDS).

Mlaznu ventilaciju isporučuje mehanički ventilator dizajniran za pružanje opisanih brzih udisaja. Ima cijev koja ide od aparata do pacijenta spajanjem preko adaptera na endotrahealnu cijev postavljenu u pacijentov dišni put. Mlaz kisika traje otprilike 0.02 sekunde i plin se potiskuje u pluća pod malim plimnim volumenom pritiska. Razdoblje izdisaja je jednako kratko i može se podesiti na isto vremensko trajanje ili nekoliko milisekundi duže. Omjer udisaja i izdisaja, trajanje i pritisak mlaznih udisaja i brzinu disanja određuje liječnik.

Brza ventilacija se također koristi tijekom određenih kirurških zahvata jer ne zahtijeva hermetičko brtvljenje da bi bila učinkovita. Omogućuje dovoljnu izmjenu plinova i procjenu dišnih putova kada je dišni put potrebna kirurška intervencija. U tom slučaju se translaringealni mlazni kateter postavlja u vrat i u dušnik. Kisik se ubacuje kroz mlazni otvor velikom brzinom s manjim plimnim volumenima i dovoljno je učinkovit da održava pluća ventiliranim.

Niske do visoke koncentracije kisika mogu se koristiti s mlaznom ventilacijom. U kliničkim studijama, ishodi za one koji su dobili mlaznu ventilaciju znatno su poboljšani u odnosu na one koji su primali tradicionalnu ventilaciju u slučajevima teškog respiratornog distresa. Plućno tkivo je manje oštećeno i izbjegava se prekomjerno rastezanje i hiperinflacija pluća.

Nije svakom pacijentu s teškim respiratornim distresom potrebne posebne prednosti mlazne ventilacije. Mnogi pacijenti se lako oporavljaju nakon tradicionalne mehaničke ventilacije i nemaju zaostala oštećenja pluća. Mlazna ventilacija dobar je izbor za one pacijente koji ne reagiraju dobro ili se ne poboljšaju na vrijeme s tradicionalnom mehaničkom ventilacijom. Mlazna ventilacija je još jedna opcija koju liječnik može koristiti u olakšavanju oksigenacije pacijenata s teškim respiratornim distresom.