Što je Morgagni hernija?

Morgagnijeva kila je rijedak oblik kongenitalne dijafragmalne kile (CDH) koji se opaža u manje od jednog od 20 pacijenata s CDH. To je jedan od četiri moguća tipa i često je asimptomatski, a dijagnosticira se tek kasnije u životu kao dio evaluacije i liječenja nepovezanih medicinskih problema. U nekim slučajevima, defekt pacijentove dijafragme je veći i uzrokuje komplikacije pri rođenju ili blizu njega, što zahtijeva kiruršku intervenciju kako bi se pacijent stabilizirao i riješio problem.

U bolesnika s Morgagnijevom hernijom, dio trbušne nutrine hernira kroz male otvore blizu prednje strane dijafragme poznate kao Morgagnijeva foramina. Defekti na desnoj strani su češći, ali se mogu pojaviti i na lijevoj strani. Na medicinskoj slikovnoj studiji može se vidjeti mala izbočina materijala u prsnom košu. Zabrinutost kod ovog kongenitalnog stanja je da se kila može zadaviti, prekinuti dotok krvi u tkivo i dopustiti mu da umre, ili da se veličina može povećati, vršeći pritisak na sadržaj prsnog koša.

Simptomatski slučajevi Morgagnijeve kile obično uključuju nepravilan rad srca, otežano disanje i gastrointestinalnu nelagodu. Ovi se simptomi mogu pojaviti odmah nakon rođenja ako je defekt velik, ili kasnije u životu u drugim slučajevima. Medicinske slikovne studije otkrit će prirodu i opseg defekta, omogućujući liječniku da donese odluku o liječenju.

Ako je potrebno liječenje, obično uključuje smanjenje kile, pomicanje sadržaja abdomena natrag na mjesto gdje pripada, a zatim zakrpanje rupe kako bi se spriječila hernija u budućnosti. U tu svrhu dostupna je kirurška mreža koja ljudima omogućuje stvaranje čvrste barijere preko dijafragme. Pacijent s Morgagnijevom hernijom trebao bi doživjeti potpuni oporavak i značajno poboljšanje razine udobnosti nakon operacije, jer će pritisak unutar prsnog koša biti rasterećen.

Ponekad se ova vrsta CDH uočava kao slučajni nalaz u medicinskim slikovnim studijama provedenim iz drugog razloga. Može se istaknuti kao značajka od interesa i zabilježiti u grafikonu, ali dodatne radnje možda neće biti potrebne. Ako pacijent u budućnosti počnu imati komplikacije, Morgagnijeva kila se može ponovno procijeniti kako bi se vidjelo jesu li se problemi razvili te se može istražiti mogućnost operacije. Liječnici općenito neće preporučiti kirurško liječenje osim ako smatraju da će pacijent vjerojatno doživjeti poboljšanje medicinskog problema ili ako postoji zabrinutost zbog davljenja kile.