U siromašnijim regijama Sjedinjenih Država, ponajprije u planinskom području poznatom kao Appalachia, odgovarajuća stomatološka skrb i obrazovanje o zdravlju zuba praktički ne postoje. Mnogi stanovnici imaju značajno veću stopu karijesa i gubitka zuba zbog loše higijene zuba i nekontroliranog konzumiranja slatke hrane i pića. Zubari koji rade u Appalachiji skovali su novo ime za ekstremne slučajeve karijesa uzrokovane prvenstveno ispijanjem slatkih gaziranih pića. Oni nazivaju stanje kao Mountain Dew Mouth.
Mountain Dew Mouth svoje ime duguje gaziranoj sodi Mountain Dew, napitku koji proizvodi Pepsi Co. Iako mnoge druge gazirane pića sadrže značajne količine šećera, kofeina i fosforne kiseline, Mountain Dew sadrži jednu od najviših razina kofeina od svih bezalkoholnih pića. Kako bi se prikrila gorčina kofeina, formula za Mountain Dew također zahtijeva veće količine šećera ili kukuruznog sirupa s visokim udjelom fruktoze. Mnoga djeca i adolescenti u Appalachiji rutinski kupuju velike boce Mountain Dew-a i često piju gutljaje. Prema mišljenju stomatoloških stručnjaka, to bi bilo jednako kupanju zuba u šećeru osam sati dnevno.
Kumulativni učinak ove stalne konzumacije sode je ubrzani karijes. Kada su stomatolozi pregledali zube adolescenata koji su pili stalnu prehranu Mountain Dew, uočili su razinu karijesa koji se češće nalazi kod starijih građana. Punjenje dječjih bočica planinskom rosom i hranjenje njome malih beba također je uobičajena praksa. Nekim bebama i maloj djeci dijagnosticirana je planinska rosa usta nakon što su stomatolozi otkrili 12 ili više karijesa u njihovom prvom redu mliječnih zuba.
Neki stručnjaci sumnjaju da slatkoća Mountain Dew pridonosi njegovoj privlačnosti, a posljedično i sve većem broju slučajeva Mountain Dew Mouth. Veće razine kofeina u napitku također predstavljaju legalnu alternativu kofeinskim pilulama ili antidepresivima. Iako su druge marke bezalkoholnih pića spomenute kao doprinose karijesu, većina pacijenata koje su stomatolozi pregledali u mobilnim stomatološkim klinikama izvještavaju o jasnoj sklonosti prema Mountain Dewu.
Standardni tretman za ovo stanje je rješavanje karijesa ispunama, krunicama ili zamjenskim zubima, ali mnogi stomatolozi upoznati s tim stanjem također naglašavaju potrebu za odgovarajućom edukacijom o učincima šećera na zube i voljnim smanjenjem količine šećera. pića koja se konzumiraju tijekom dana. Veći pristup pristupačnoj stomatološkoj skrbi također može pomoći stanovnicima ovih područja pogođenih siromaštvom da uspore ili čak preokrenu učinke karijesa uzrokovanog uvjetima kao što je Mountain Dew Mouth.