Što je MRSA celulitis?

MRSA celulitis je teška upala donjih slojeva kože i donjeg potkožnog tkiva, dermisa i hipoderme, uzrokovana infekcijom Staphylococcus aureusom otpornim na meticilin (MRSA). MRSA je stafilokokna infekcija koja se često zarazi u bolnicama. Kao i druge infekcije Staphylococcus aureusom, najčešće inficira pacijenta putem pukotina na koži, poput onih uzrokovanih posjekotinama, ugrizima ili ubodnim ranama. Može se liječiti, ali je zbog desetljeća evolucije pod selektivnim pritiskom stvorenim raširenom upotrebom antibiotika razvio imunitet na mnoge uobičajene antibiotike, poput penicilina. Ako se ne kontrolira, infekcija MRSA celulitisa može se proširiti izvan kože u dublja tkiva, što rezultira potencijalno smrtonosnim oštećenjem organa i tkiva.

MRSA celulitis se najčešće javlja u situacijama u kojima veliki broj ljudi živi u neposrednoj blizini, kao što su zatvori, starački domovi i vojne vojarne. MRSA infekcija je poseban problem u bolnicama, jer mnogi štićenici bolnica imaju oslabljen imunološki sustav i oštećenje kože, bilo zbog ozljeda ili od medicinske opreme, kao što su intravenske igle i kateteri. Međutim, ovaj se problem može uvelike ublažiti poboljšanim sanitarnim uvjetima i probirom na MRSA. Rizik od infekcije povećavaju fizička stanja koja utječu na cirkulaciju, kao što su dijabetes, pretilost i trudnoća. Čimbenici rizika su i česti kontakti sa stokom ili s komunalnim objektima kao što su javne svlačionice i teretane.

MRSA celulitis se pojavljuje kao nježno, crvenilo koje se širi u blizini malih čireva koje se stvaraju u području u kojem je izvorno ušla MRSA bakterija. Crvenilo je neobično vruće kada se dodirne. Kako infekcija napreduje, čirevi postaju sve bolniji, rastu i pune se gnojem. Za razliku od više površinskih bakterijskih infekcija kože u epidermi, koje imaju tendenciju stvaranja kontinuiranih crvenila s dobro definiranim granicama, crvenilo koje se pojavljuje kao posljedica celulitisa ima pjegaviji i difuzniji izgled. Međutim, moguće je da su oboje prisutni u isto vrijeme, tako da vizualni znakovi koji su u skladu s površinskom infekcijom ne isključuju nužno moguće postojanje daljnje infekcije dublje.

Nekontrolirani MRSA celulitis u dubokom potkožnom tkivu može uzrokovati nekrotizirajući fasciitis, popularno nazvan “bakterije koje jedu meso”, stanje u kojem toksini koje proizvode bakterije počinju uništavati meko tkivo. Ako MRSA uđe u krvotok ili limfni sustav oboljelog, može se proširiti tijelom i uzrokovati stanja kao što su piomiozitis, infekcija skeletnih mišića i nekrotizirajuća upala pluća. Osim toga, toksini koje proizvodi MRSA mogu rezultirati fatalnom sepsom ili sindromom toksičnog šoka.