Murphyjev znak je medicinski izraz koji se koristi za opisivanje pacijentove specifične reakcije kada se radi abdominalni pregled. Javlja se kada osoba prestane disati na neko vrijeme kao odgovor na bol uzrokovanu palpacijom natečenog žučnog mjehura. Procjenu pozitivnog Murphyjevog znaka provode liječnici i drugi medicinski stručnjaci kako bi utvrdili boluje li pacijent od kolecistitisa, upale žučnog mjehura, umjesto nekog drugog crijevnog stanja koje ne bi izazvalo pozitivnu reakciju. Ovaj izraz se također može odnositi na nalaz tijekom sonogramskog pregleda u kojem pacijent osjeća bol kada se ultrazvučni uređaj pritisne preko žučnog mjehura.
Kako bi se testirao pozitivan Murphyjev znak, oboljeli pacijent prvo legne na leđa ili sa skinutom odjećom ili podignutom iznad područja prsa. Pacijent izdiše dok liječnik stavlja ruku na donja rebra, između 7. i 10. rebra, na sredini prsnog koša. Dok liječnik nastavlja pipati područje, on ili ona će zamoliti pacijenta da polako diše. Ako pacijent reagira zadržavanjem daha ili ima poteškoća s disanjem, test je pozitivan. Poteškoće s disanjem uzrokovane su akutnom boli kada se dijafragma pritisne prema dolje na zahvaćeni žučni mjehur.
Kolecistitis je označen pozitivnim znakom. Negativan znak zahtijeva daljnje liječničko ispitivanje i može ukazivati na druga stanja, kao što su uzlazni kolangitis ili pijelonefritis. Uzlazni kolangitis je bakterijska infekcija žučnog kanala, dok je pijelonefritis vrsta infekcije bubrega. Vrlo je važno da ruka ispitivača bude točno postavljena na pacijentovo tijelo, inače može doći do netočne dijagnoze. Test je pozitivan samo ako je bol na lijevoj strani tijela, a ne na desnoj, pa se točnost mora testirati na obje strane.
Koristeći ultrazvučnu tehnologiju, tehničari mogu precizno locirati pacijentov žučni mjehur sa slikama visoke rezolucije. Izraz Murphyjev znak također se koristi u ultrazvuku, ali se razlikuje od rezultata fizičkog pregleda. Da bi se tijekom ultrazvučnog pregleda pojavio pozitivan znak, pacijent mora pokazati bol kada se sonogramski štapić postavi izravno na mjesto organa, ali ne u bilo kojem drugom području. To također može ukazivati na kolecistitis i često se koristi zajedno s fizičkim pregledom u dijagnostičkom testiranju. Sonografski Murphyjev znak obično je točniji kada postoji prisutnost žučnih kamenaca.