Narcisoidni sociopat je netko s kombinacijom narcisoidnog poremećaja osobnosti i definitivnih bihevioralnih znakova sociopatije. Osobe s narcizmom karakterizira njihova pretjerana i uporna potreba za tuđim divljenjem i pozitivnim osnaživanjem. Općenito imaju grandiozno mišljenje o sebi i vjeruju da su superiorni u odnosu na druge ljude. Narcisi su također često uvjereni da su iznad uobičajenih odgovornosti i obveza svakodnevnog života, pa zbog toga obično imaju značajnih poteškoća u održavanju zaposlenja ili odnosa. Narcisoidni sociopat ima ovu vrstu osobnosti uz primjetan nedostatak poštovanja prema pravima drugih i sklonost redovitom kršenju tih prava.
Jedna od uočenih razlika između narcisoidnog sociopata i ljudi samo s narcizmom je u tome što narcis sa sociopatijom reagira snažno, a ponekad čak i nasilno na negativne povratne informacije. Pravi sociopati općenito ne reagiraju na kritike niti ih zanima što drugi misle o njima. Narcisoidni sociopat ne može tolerirati kritiku i treba mu stalnu pohvalu, kao i poštovanje drugih ljudi. Mnogi s ovim stanjem predstavljaju se u najboljem mogućem svjetlu i u stanju su lako šarmirati druge kako bi stekli njihovo povjerenje.
Definitivna karakteristika narcisoidnog sociopata je sklonost da se na druge gleda ne kao na ljudska bića, već kao na oruđe ili sredstvo za postizanje cilja. Ako se smatra da su neki drugi ljudi nesposobni promicati zadanu agendu narcisoidnog sociopata, oni se obično odbacuju. Ljudi s dijagnozom ovog tipa poremećaja osobnosti obično nemaju granice kada je riječ o manipulaciji i viktimiziranju drugih ako će to dovesti do njihove vlastite koristi. Ova osobina ponašanja obično može učiniti romantične odnose s narcisoidnim sociopatom posebno destruktivnim emocionalno, mentalno, a često i financijski. Mnogi bivši supružnici ili partneri tih osoba izvještavaju da oporavak od veze može potrajati dugo.
Uzroci narcizma obično se pripisuju nasilnim ili nefunkcionalnim ranim godinama, iako neki psiholozi tvrde da su za to djelomično krive i specifične biološke razlike u kemiji mozga. Točni uzroci sociopatskog ponašanja također su predmet rasprave. Kada ova dva stanja osobnosti koegzistiraju u istoj osobi, neki stručnjaci za mentalno zdravlje izvještavaju da liječenje narcizma često daje bolje rezultate od većine pokušaja liječenja sociopatije. Drugi smatraju da je većina narcisoidnih sociopata uglavnom neizlječiva bilo kojom vrstom utvrđenih terapija, pa je najviše što društvo može učiniti jest uspostaviti zaštitne mjere protiv destruktivnog ponašanja tih pojedinaca.