Izraz “napeti gležanj” zapravo je pogrešan naziv za uganuće gležnja. Naprezanje nastaje kada se mišićno tkivo ili tetive počnu trgati, uzrokujući bol u tom mišiću. Uganuće se događa kada je ligament oštećen ili se počne trgati, uzrokujući bol. Ligamenti su tkiva koja spajaju kosti u zglobu, tako da je nategnut gležanj zapravo uganuće gležnja budući da je oštećenje u skočnom zglobu na ligamentu, a ne na mišiću ili tetivi. Izraz “napregnut gležanj” ne koristi se obično u medicinskoj terminologiji.
Bol koja se osjeća kao napregnut gležanj može biti uganut gležanj. To se događa kada se ligamenti u zglobu istegnu ili uvrnu izvan svojih mogućnosti, što dovodi do kidanja sićušnih vlakana koja čine ligament. Uganuće će rezultirati oticanjem i osjetljivošću, kao i gubitkom pokretljivosti, a uganućeg gležnja vjerojatno neće moći vršiti pritisak na zglob nekoliko dana ili tjedana, ovisno o težini ozljede. RICE tretman (odmor, led, kompresija i elevacija) koristi se za rješavanje uganuća gležnja. Ove prakse imaju za cilj smanjenje otekline, čime se smanjuje bol i povećava dotok krvi u ozljedu.
Naprezanje mišića ponekad se može zamijeniti s napregnutim gležnjam. Mišići postaju napeti kada su istegnuti ili uvrnuti izvan svojih mogućnosti, što dovodi do kidanja sićušnih vlakana koja čine mišić. Ove ozljede se također mogu liječiti RICE tretmanom, a bol može zračiti u gležanj, zbog čega bolesnik vjeruje da je pretrpio nategnut gležanj. Ako se mišić napreže tako jako da se mišićno tkivo potpuno otrgne od samog sebe ili od tetiva koje ga pričvršćuju za kost, ozljeda je tada poznata kao ruptura mišića. Rupture mogu biti izuzetno bolne i teško se oporaviti od njih; operacija može biti potrebna za popravak rupturiranog mišića.
Uganuće gležnjeva često se javljaju među sportašima. Dobar način za suzbijanje vjerojatnosti uganuća gležnja je nošenje obuće s velikom potporom. Neki sportaši idu tako daleko da koriste atletsku traku za lijepljenje skočnog zgloba; to će ograničiti pokretljivost do točke, ali će ponuditi dodatnu potporu koja će spriječiti pomicanje gležnja u neprirodnim pokretima.