Necrobiosis lipoidica diabeticorum, također nazvan NLD, rijedak je poremećaj koji proizvodi velike, obično bezbolne lezije kože na potkoljenicama. Kao što joj ime govori, necrobiosis lipoidica diabeticorum najčešće se javlja kod pacijenata koji boluju od dijabetesa. Tijekom nekoliko mjeseci ili godina, male crvene ili smeđe mrlje kože razviju se u žute, sjajne čireve na potkoljenicama. Sami ulkusi obično ne uzrokuju zdravstvene probleme, ali ljudi se često odlučuju na liječenje kako bi poboljšali svoj izgled i smanjili rizik od infekcije.
Liječnici nemaju jasno razumijevanje zašto pa čak ni kako se necrobiosis lipoidica diabeticorum razvija. Budući da je dijabetes temeljno stanje u gotovo svim slučajevima, smatra se da su bolesti krvnih žila uobičajene u dijabetičara odgovorne za čireve na nogama. Nenormalno visoke razine glukoze u krvi uzrokuju da se male krvne žile u nogama zadebljaju, oteknu i na kraju puknu. Budući da su krvne žile na nogama vrlo blizu površine kože, upala i krvarenje mogu uzrokovati ulceraciju.
U većini slučajeva, necrobiosis lipoidica diabeticorum se razvija vrlo sporo. Osoba prvo primijeti skup crvenih, blago podignutih kvržica koje postupno postaju smeđe i izgledaju kao da se šire. Kako čir raste, požuti u sredini i poprima sjajan izgled poput voska. Neuobičajeno je da lezije svrbe ili uzrokuju bol, ali slomljeno područje kože može se inficirati i dovesti do dodatnih simptoma. Čirevi su ograničeni na potkoljenice u gotovo svim slučajevima, iako se stanje rijetko može pojaviti i na rukama, podlakticama ili licu.
Liječnik može dijagnosticirati necrobiosis lipoidica diabeticorum pažljivim pregledom kožnih ulkusa i ispitivanjem povijesti bolesti. Za histološku analizu može se uzeti mali uzorak kožnog tkiva. Znanstvenici iz medicinskog laboratorija mogu pregledati tkivo kako bi utvrdili je li izgled krvnih i masnih stanica u skladu s patologijom necrobiosis lipoidica diabeticorum. Ako pacijentu još nije dijagnosticiran dijabetes, obično se provode krvne pretrage kako bi se potvrdilo ili isključilo stanje.
Mjere liječenja ovise o veličini i težini ulkusa. U većini slučajeva, liječnici se usredotočuju na ograničavanje rizika od infekcija sugerirajući da pacijenti štite svoje noge i koriste lokalne antibiotike na otvorenim ranama. Lokalni i injicirani kortikosteroidi povremeno se koriste za smanjenje upale u lezijama u razvoju.
Kirurški zahvat se često ne preporučuje, ali osoba koja je zabrinuta za estetski izgled svojih nogu može se odlučiti za zahvat. Plastični kirurg može izrezati lezije i presaditi kožno tkivo s drugih dijelova tijela na potkoljenice. Međutim, moguće je da se necrobiosis lipoidica diabeticorum vrati nakon operacije.