Nefritis se odnosi na upalu jednog ili oba bubrega. Može biti uzrokovana infekcijom, ali je najčešće uzrokovana autoimunim poremećajima koji zahvaćaju glavne organe. Na primjer, oni s lupusom imaju mnogo veći rizik od razvoja nefritisa. U rijetkim slučajevima, ovo stanje može biti genetski naslijeđeno, iako se možda neće pojaviti u djetinjstvu.
Ovo stanje može biti vrlo ozbiljno, au nekim slučajevima čak i smrtonosno. Povezan je sa stanjem zvanim proteinurija, u kojem bubrezi izlučuju protein iz tijela u mokraću. Kada se to dogodi, može se pojaviti nekoliko ozbiljnih nuspojava, uključujući krvne ugruške koji mogu dovesti do moždanog udara.
Nefritis uzrokuje dodatne probleme poput zadržavanja vode, budući da bubrezi ne mogu ispravno funkcionirati kako bi oslobodili tijelo od vode. Zadržavanje vode ili edem mogu dodatno uzrokovati oticanje stopala, gležnjeva, nogu i ruku. Ovaj sekundarni simptom obično se liječi diureticima kao što je Lasix®, generički naziv furosemid, koji može pomoći u smanjenju edema i boli povezanih s oticanjem.
Prije svega, nefritis se obično liječi antibioticima, a povremeno i steroidima, osobito u onim slučajevima za koje se smatra da je uzrokovan lupusom. Ovo stanje je neizlječivo kada je povezano s lupusom, ali može ići u remisiju. Otprilike polovica slučajeva povezanih s lupusom, i s nasljednim oblikom, ide u remisiju.
Kada je nefritis uzrokovan infekcijom, liječi se agresivno antibioticima. Liječenje antibioticima će možda morati biti intravenozno nekoliko tjedana ako je infekcija prisutna dulje vrijeme i ako je infekcija posebno teška. To obično znači hospitalizaciju.
Nefritis se dijagnosticira procjenom pacijentove povijesti i mogućih genetskih prekursora za to stanje. Kada oni ne postoje, nedavna povijest upale grla ili infekcije mokraćnog mjehura može ukazivati na infektivni nefritis. Onima koji imaju lupus obično se kaže da su predisponirani za ovo stanje i od njih se traži da što prije prijave znakove oteklina u ekstremitetima. Dodatno, bol u bubrezima, s obje strane donjeg dijela leđa, može ukazivati na razvoj nefritisa.
Liječnici također mogu naručiti laboratorijske pretrage, budući da analiza urina može biti značajna pomoć u dijagnosticiranju viška proteina u mokraći, kao i prisutnosti infekcije. Krvni testovi također mogu pomoći u dijagnosticiranju ovog stanja. Fizikalni pregled može otkriti bubrege koji su natečeni, a u nekim slučajevima, magnetska rezonancija (MRI) koristi se za procjenu količine otekline.
Infektivni nefritis je lakše spriječiti ako se pacijentu sa strep grlom ili infekcijom mokraćnog mjehura dijagnosticira rano i pridržava se uzimanja odgovarajućih antibiotika. Može se smanjiti zaraza od infekcija mokraćnog sustava ili mokraćnog mjehura uz nekoliko jednostavnih promjena u ponašanju. To uključuje održavanje dobre higijene prilikom korištenja kupaonice, kao što je brisanje sprijeda unatrag, pijenje puno tekućine i mokrenje svakih nekoliko sati kako bi se očistio mjehur.
Genetski i lupusom inducirani nefritis se ne mogu spriječiti. Međutim, oni s lupusom također su skloniji razvoju zaraznog tipa i mogu se pridržavati gore navedenih mjera opreza kako bi smanjili rizik.