Nefrostomija je umetanje male, fleksibilne gumene cijevi koja se kirurški stavlja kroz kožu u bubreg kako bi se izravno odvodio urin. Također poznat kao perkutana nefrostomija, ovaj se postupak općenito izvodi za liječenje stanja kao što su hidronefroza, bubrežni kamenci ili rupa u mokraćovodu ili mokraćnom mjehuru. Mokraćovod je cijev koja prenosi mokraću od bubrega do mokraćnog mjehura. Ako je mokraćovod blokiran, urin će se vratiti u bubreg, što može uzrokovati oštećenje bubrega, infekciju i bol.
Postupak je općenito privremeni tretman medicinskih problema koji utječu na organe u mokraćnom traktu. Također se može izvesti kao priprema za drugu operaciju ili zahvat planiran za bubreg ili ureter u budućnosti. Postupak se obično izvodi u bolnici ili kirurškom centru. Pacijent leži na rendgenskom stolu, licem prema dolje. Nakon što se poduzmu odgovarajuće mjere za čišćenje područja i osiguravanje sterilnog polja na tijelu, područje u koje će se umetnuti cjevčica utrnulo se injekcijom lidokaina ili Xylocaine™.
Medicinska sestra je obično prisutna kako bi pratila pacijentove vitalne znakove, kao i razinu boli i tjeskobe. Medicinsko osoblje, obično radiolog, koristit će rendgenske snimke ili ultrazvuk za lociranje bubrega. U ovom trenutku igla se ubacuje izravno kroz sve slojeve kože u bubreg. Rentgenska boja se uvodi kroz iglu kako bi se pomoglo umetanju katetera. Kateter se umeće u bubreg, a ponekad je učvršćen šavom kada se ostavlja na mjestu dulje vrijeme.
Nakon uspješnog umetanja, na mjesto nefrostome stavlja se sterilni zavoj. Kraj katetera spojen je s drenažnom vrećicom, koja se najčešće nosi pričvršćena za nogu pomoću dvije gumene trake. Urin će tada zaobići bubreg i teći kroz kateter u drenažnu vrećicu. U urinu treba pratiti prisutnost krvi, koja bi se trebala početi čistiti ubrzo nakon postupka nefrostomije. Kada su bubrežni kamenci problem, pacijentima se može uputiti da procijede mokraću prilikom pražnjenja drenažne vrećice kako bi pratili prisutnost i veličinu bubrežnih kamenaca.
Edukaciju pacijenata o pravilnoj njezi mjesta nefrostome, drenažne vrećice i kateterske cijevi općenito provodi medicinska sestra prije otpuštanja pacijenta iz medicinske ustanove. Neka manja bol i nelagoda općenito se osjećaju na mjestu nefrostome, ali općenito opadaju s vremenom i odgovarajućom njegom. Ako drenažna vrećica nije pravilno pričvršćena, može doći do oštećenja mjesta nefrostome ako se zahvati ili slučajno povuče. To može dovesti do krvarenja, infekcije ili čak potrebe za ponovnim izvođenjem postupka. Postavljanje je obično potrebno dok se svaka blokada ne riješi sama ili dok se ne riješi drugi medicinski problem.