Što je nenosificirajući fibrom?

Nenosificirajući fibrom je nemaligni tumor koji se javlja u adolescenata i djece. Fibrom se uvijek nalazi blizu kraja dugih kostiju, obično onih na nogama. Iako fibrom uzrokuje malo ili nimalo boli, veliki fibromi povećavaju mogućnost prijeloma kostiju, osobito ako adolescent sudjeluje u tjelesnoj aktivnosti kao što je sport. Kirurškim zahvatom potrebno je ukloniti samo velike fibrome koji uzrokuju intenzivnu bol ili prijelom. U većini slučajeva, međutim, fibrom će nestati kako adolescent nastavi rasti.

Još uvijek nije jasno zašto neki adolescenti razviju ovo stanje. Jedna teorija je da dok se dijete razvija u maternici, protok krvi unutar dugih kostiju je pogrešno usmjeren. Iako druge teorije pokušavaju objasniti korijenski uzrok, medicinska se zajednica slaže da je stanje uzrokovano razvojnim defektom. Budući da je fibrom koji se ne osificira zahtijeva vrijeme da se razvije, nije moguće testirati stanje odmah nakon rođenja.

Simptomi neosificirajućeg fibroma su rijetki ili nepostojeći. Većina adolescenata koji imaju fibrom to nikada ne znaju, iako se u nekim slučajevima adolescent može žaliti na osjećaj boli u zglobu. Kod velikog fibroma najčešći je simptom prijelom kosti tijekom tjelesne aktivnosti. Rtg nakon prijeloma može potvrditi prisutnost ove vrste fibroma.

Liječenje neosificirajućeg fibroma ovisi i o trenutnom zdravlju adolescenta i o prirodi fibroma. Ako je fibrom malen i uzrokuje malo nelagode, liječnik može odlučiti ne učiniti ništa i pustiti adolescenta da iz njega izraste. Operacija je nužna, međutim, kada fibrom uzrokuje značajnu nelagodu, strukturno slabljenje kosti ili prijelom.

Kirurgija se sastoji od kiretaže i presađivanja kosti. Kirurg će ukloniti fibrom, stvarajući prazninu u kosti. U prazninu se umetnu komadići kosti donora. Tijekom razdoblja od šest tjedana kada je noga u gipsu, donorska kost se spaja s prirodnom kosti adolescenta. Za šest mjeseci adolescent će moći u potpunosti sudjelovati u svim tjelesnim aktivnostima.

Prognoza za budućnost je izvrsna čak iu slučajevima kada je adolescent podvrgnut operaciji. Za razliku od malignih tumora, vrlo je mala šansa da se fibroma koji se ne nosificira ponovno pojavi. Iako roditelji adolescenata koji su podvrgnuti korektivnoj operaciji možda žele da svoje dijete pregledaju na druge fibrome, šanse da imaju dva ili više velikih fibroma su statistički beznačajne i javljaju se samo u rijetkim stanjima koja imaju druge istaknute simptome.