Što je neonatalna reanimacija?

Reanimacija novorođenčeta provodi se nakon porođaja kako bi se pomoglo djetetu da počne disati. To može uključivati ​​mjere kao što su čišćenje djetetovih dišnih putova, zagrijavanje bebe, opskrba kisikom, intubacija bebe, izvođenje neonatalne CPR, davanje lijekova ili bilo koju kombinaciju ovih postupaka. Vrsta oživljavanja novorođenčadi varira, iako većini beba treba očistiti dišne ​​putove odmah nakon rođenja. Studije pokazuju da je oživljavanje dojenčeta nakon pročišćavanja dišnih puteva potrebno u 10% svih porođaja. Najčešći razlozi su prijevremeni porod ili smanjenje opskrbe bebe kisikom tijekom poroda i porođaja.

Unutar maternice, pluća fetusa puna se amnionske tekućine. U većini slučajeva, ova tekućina se izbacuje tijekom poroda, omogućujući bebi da samostalno diše odmah nakon rođenja. Kako bi se ovaj proces produžio, provodi se prva faza reanimacije novorođenčadi. Najčešći razlozi su prijevremeni porod ili smanjenje opskrbe bebe kisikom tijekom poroda i porođaja. Liječnik za porođaj obično će štrcaljkom pročistiti djetetov nos i grlo od tekućine, otvarajući tako bebine dišne ​​putove kako bi mogla disati. Ako dijete i dalje ima poteškoća, liječnik će često snažno trljati djetetova leđa ili udarati po nogama kako bi ga preplašio da prvi put udahne. Kada ove mjere ne daju rezultate, počinju sljedeće faze reanimacije novorođenčeta.

Prije nego što se može nastaviti s reanimacijom novorođenčeta, novorođenče treba osušiti i staviti pod toplinske lampe kako bi se održala njegova temperatura. Bebe se obično rađaju bez mogućnosti regulacije temperature; prehlada može izazvati stres na djetetovom tijelu, što otežava disanje. Ako beba i dalje ima problema s disanjem nakon ovog koraka, otvor vrećice obično osigurava djetetu kisik. Ako je dijete premalo ili otvor vrećice ne radi, možda će biti potrebna intubacija.

Ako nakon najmanje 30 sekundi nema znakova poboljšanja, a djetetov broj otkucaja srca je na ili ispod 60 otkucaja u minuti, radi se neonatalni CPR. To se obično radi s dva prsta, smještena malo ispod prsa, dajući 90 kompresija u minuti. Za to vrijeme dijete još uvijek dobiva kisik.

U nekim slučajevima, ove faze neonatalne reanimacije još uvijek nisu uspješne. U ovom trenutku se mogu davati lijekovi koji pomažu djetetu da diše ili ubrzava otkucaje srca. Epinefrin se općenito smatra najučinkovitijim i najsigurnijim sredstvom za poboljšanje funkcije srca bebe. U odabranim okolnostima, nalokson hidroklorid, natrijev bikarbonat i ekspanderi volumena mogu se koristiti za pomoć pri reanimaciji novorođenčadi, iako se istraživanja o učinkovitosti ovih lijekova razlikuju.