Što je neonatalni apstinencijalni sindrom?

Sindrom neonatalne apstinencije (NAS) odnosi se na probleme koji se mogu pojaviti kada je fetus izložen lijekovima dok je još u majčinoj maternici. Kada majka koristi tvari, one prolaze kroz krvotok i placentu do fetusa. Nakon što se beba rodi i više ne prima tvar, može osjetiti simptome ustezanja, koji mogu biti ozbiljni i dovesti do komplikacija. Mnoge tvari mogu uzrokovati neonatalni apstinencijski sindrom, uključujući barbiturate, amfetamine, opijate, kokain, marihuanu i alkohol.

Simptomi ovog sindroma ovise o tvari koju je majka koristila. Simptomi također ovise o učestalosti i količini uporabe tvari. Simptomi bebe mogu se manifestirati bilo gdje od jednog do 10 dana nakon rođenja. Neki uobičajeni simptomi uključuju poteškoće sa spavanjem, drhtavicu, groznicu ili znojenje, proljev i povraćanje, dehidraciju, probleme s hranjenjem, pretjeran i glasan plač, napadaje, mrljavu kožu i hiperaktivne reflekse ili tonus mišića. Kod prijevremeno rođenih beba najčešći simptomi su poteškoće s hranjenjem, glasni plač, drhtanje i ubrzano disanje.

Liječnici su razvili sustav bodovanja neonatalnog apstinencijalnog sindroma za dijagnozu i pomoć u procjeni ozbiljnosti. Liječnici također mogu pregledati bebin urin ili rane uzorke stolice. Određivanje tvari i težine sindroma može pomoći liječniku da planira tijek liječenja.

Liječenje ovog sindroma ovisi o djetetovom zdravlju i o tome je li beba rođena u terminu. U slučajevima teške apstinencije, liječnik može propisati metadon, benzodiazepine ili druge lijekove koji pomažu u kontroli simptoma ustezanja. Dojenče bi moglo trebati intravenske tekućine ili visokokaloričnu formulu za pomoć pri debljanju. Bebe koje pate od neonatalnog apstinencijalnog sindroma teško je utješiti, tako da će vrlo osnovno liječenje uključivati ​​povijanje i ljuljanje djeteta, kao i smanjenje poremećaja u okolišu poput jakog svjetla.

Ako se beba liječi od neonatalnog apstinencijalnog sindroma, to može pomoći u upravljanju simptomima ustezanja, ali izloženost lijekovima u maternici i dalje može dovesti do brojnih komplikacija. Neke bebe mogu se roditi s urođenim manama ili malom porođajnom težinom. Korištenje droga tijekom trudnoće također može dovesti do prijevremenog poroda ili sindroma iznenadne smrti dojenčadi (SIDS). Najvažniji čimbenik za prognozu je nastavlja li majka uzimati supstance ili ne.

Kod neonatalnog apstinencijalnog sindroma ključna je prevencija. Žena bi trebala prestati uzimati supstance prije nego zatrudni, ili barem čim sazna da je trudna. Sindrom se može izbjeći ne upotrebom droga ili alkohola tijekom trudnoće.