Nepravilni astigmatizam je vrsta očnog poremećaja u kojem je površina rožnice oštećena vrhovima, grebenima, dolinama i drugim abnormalnim oblicima. Kada rožnica nije jednolično glatka, svjetlost se ne može pravilno prikupiti i fokusirati na leću. Osoba s blagim nepravilnim astigmatizmom može imati blago zamućen ili izobličen vid, dok teži slučaj može uzrokovati pojavu više slika u svakom oku koje dezorijentiraju i ponekad iscrpljuju. Stanje je općenito teže liječiti od drugih vrsta astigmatizma, ali specijalizirane kontaktne leće i napredak u kirurškim tehnikama omogućuju mnogim pacijentima da uživaju u barem malom olakšanju svojih simptoma.
Većina ljudi koji imaju astigmatizam pati od uobičajene sorte. Kod redovitog astigmatizma rožnica je manje-više glatka, ali je na abnormalnoj zakrivljenosti. Svjetlost ulazi u leću pod strmijim ili plićim kutom od normalnog, što dovodi do blagih izobličenja. U slučaju nepravilnog astigmatizma, može postojati ili ne mora postojati problem kuta. Umjesto toga, poremećaji vida nastaju zbog nepravilnosti u određenim točkama na površini rožnice. Neravnine i padovi lome svjetlost na neobične i ponekad nepredvidive načine.
Temeljne uzroke ovog tipa astigmatizma nije uvijek lako odrediti, a mnogi mogući problemi mogu dovesti do poremećaja. Neki ljudi imaju nepravilan astigmatizam od rođenja zbog genetskih čimbenika. Drugi razviju probleme kasnije u životu zbog ozljeda oka ili teških infekcija. U nekim slučajevima, operacija za ispravljanje redovitog astigmatizma ili drugog očnog poremećaja također može dovesti do slučajnog oštećenja površine rožnice.
Osoba koja ima nepravilan astigmatizam obično ima problema s fokusiranjem na objekte bliske i velike udaljenosti. Stanje je često gore na jednom oku nego na drugom, a držanje jednog oka zatvorenog može pomoći osobi da privremeno vidi bolje. Ako je rožnica ozbiljno deformirana, svjetlost se može lomiti na takav način da se ista slika pojavljuje više puta na različitim mjestima na leći, uzrokujući dvostruki ili trostruki vid u jednom oku. Problemi s vidom mogu zauzvrat dovesti do takvih simptoma kao što su glavobolja, mučnina i problemi s ravnotežom.
Dok se redoviti astigmatizam obično može ispraviti naočalama, kontaktima ili kirurškim preoblikovanjem, nepravilni astigmatizam obično manje reagira. Vrsta kontakta nazvana kruta plinopropusna leća može biti od pomoći u poboljšanju blagog problema. Leća, koja je jednoliko zakrivljena, leži na vrhu rožnice i smanjuje koliko neravnina i udubljenja utječu na dolazno svjetlo. Također se mogu izvesti osjetljive laserske operacije kako bi se pokušala zagladiti površina. Rezultati operacije nisu uvijek savršeni, ali postupak pomaže većini ljudi da jasnije vide.