Nestabilnost detruzora definira se kao spontana i snažna potreba za mokrenjem zbog nekontroliranih kontrakcija ili grčeva mišića detruzora. Ovo stanje urgentne inkontinencije obično je uobičajeno kod starijih žena i ima simptome koji uključuju učestalo mokrenje. Pružatelji zdravstvenih usluga provode fizičke preglede i testove kako bi dijagnosticirali zdravstveno stanje. Muškarci i žene koji imaju nestabilnost detruzora liječe se različitim metodama, uključujući lijekove, ovisno o ozbiljnosti stanja.
U većini slučajeva uzroci nestabilnosti detruzora su relativno nepoznati, ali se može povezati s neurološkim bolestima kao što su multipla skleroza, ozljede leđne moždine i moždani udar. Ostali čimbenici koji mogu dovesti do toga da žene ili muškarci razviju ovo stanje uključuju dob, stresnu inkontinenciju i razne promjene na mokraćnom mjehuru. Povećana prostata može uzrokovati urgentnu inkontinenciju kod muškaraca ako dođe do opstrukcije mokraćnog mjehura. Komplikacije kao što su upala, kamenci ili rak mokraćnog mjehura su među brojnim promjenama koje rezultiraju nestabilnošću detruzora. Postoje i društvene komplikacije, uključujući socijalnu izolaciju i psihičke probleme, povezane s ovim stanjem.
Osim stalne potrebe za mokrenjem, nelagoda u trbuhu vodeći je simptom nestabilnosti detruzora. Kontrakcije mišića mokraćnog mjehura često se javljaju kod pacijenata koji su neurološki normalni. Poteškoće u odgađanju takve kontrakcije rezultiraju curenjem. Mišići mokraćnog mjehura imaju tendenciju kontrakcije u pogrešno vrijeme ili tijekom cijelog dana kada je prisutna nestabilnost detruzora. Pružatelji zdravstvenih usluga mogu dijagnosticirati stanje provođenjem fizikalnog pregleda, pretraga krvi, analize urina i urodinamičke procjene.
Liječenje nestabilnosti detruzora može varirati među pacijentima, ali obično počinje s najmanje šest tjedana treninga mokraćnog mjehura za jačanje mišića zdjelice. Zdravstveni djelatnici također mogu koristiti antikolinergičke lijekove kako bi smanjili nevoljne kontrakcije mišića zdjelice i povećali sposobnost mokraćnog mjehura da zadrži više tekućine. Antidepresivi i drugi lijekovi također se mogu koristiti tijekom liječenja ovog stanja.
Stimulacija živaca dodatna je metoda koju liječnici koriste za liječenje urgentne inkontinencije kod pacijenata koji ne reagiraju na početne napore liječenja. Medicinski stručnjaci vjeruju da je stimulacija živaca učinkovita u uklanjanju simptoma kao što su hitnost, učestalo mokrenje i inkontinencija. Kirurški zahvat poput augmentacijske cistoplastike izvodi se samo u teškim slučajevima nestabilnosti detruzora. Zdravstveni djelatnici vjeruju da je bihejvioralna terapija, u kombinaciji s lijekovima, učinkovita u liječenju nestabilnosti koju doživljava većina pacijenata. Ovo uvjerenje se pripisuje dugoročnim poboljšanjima kontrole mokraćnog mjehura nakon korištenja ovog plana liječenja.