Što je neurogeni mjehur?

Izraz neurogeni mjehur koristi se u odnosu na specifično stanje živca koje sprječava ispravan rad mjehura. Mjehur je relativno mali dio tijela koji često uzimamo zdravo za gotovo, ali igra važnu ulogu u svakodnevnom životu.
Najopćenitije rečeno, kada se zdrav mjehur napuni, živci će slati signale iz mjehura u mozak upozoravajući osobu da je vrijeme za mokrenje. U slučaju neurogenog mjehura, oštećeni živci u leđnoj moždini i mokraćnom mjehuru ne rade ispravno. Opseg tog oštećenja živaca utječe na to koliko dobro ti živci funkcioniraju u odnosu na mjehur.

Postoje dvije vrste neurogenog mokraćnog mjehura: neaktivan i preaktivan. Obje vrste disfunkcije podjednako se mogu naći i kod muškaraca i kod žena. Neaktivan neurogeni mokraćni mjehur ima tendenciju zadržavanja više mokraće od normalnog i ne uspijeva se potpuno isprazniti, dok je suprotno istinito za pretjerano aktivan neurogeni mjehur gdje je problem previše mokrenja.

O nedovoljno aktivnom mjehuru se najmanje govori o vrsti neurogenog mjehura. Javlja se češće u djece i obično je simptom urođene mane, ozljede ili poremećaja koji zahvaća leđnu moždinu. Primjeri takvih uzroka su spina bifida, privezana vrpca, tumori zdjelice ili kralježnice. U manje teškim slučajevima može postojati dovoljna funkcija živaca da signalizira osjećaj mokraćnog mjehura, omogućujući osobi da prepozna da mora mokriti. Međutim, mokraćni mjehur se ne može dovoljno kontrahirati da se potpuno isprazni. Urin tada sjedi u mjehuru što često rezultira infekcijom.

U težim slučajevima neaktivnog neurogenog mokraćnog mjehura, osoba nema apsolutno nikakav osjećaj punog mjehura i uopće nije svjesna potrebe za mokrenjem. Stanje je dodatno komplicirano nemogućnošću mokraćnog mjehura da se skupi i potpuno isprazni nakon početka mokrenja. Za one s ovom vrstom neurogenog mjehura, upotreba katetera svakih nekoliko sati za pražnjenje mjehura je najčešća vrsta liječenja. Kirurgija može biti izvediva opcija u rijetkim slučajevima.

Češći, prekomjerno aktivan mokraćni mjehur, koji se uglavnom nalazi u odraslih, može uzrokovati mokrenje koje se ne može kontrolirati. U tom slučaju osoba može doživjeti eksplozivnu ili spastičnu vrstu mokrenja. “Držati ga” dok kupaonica ne postane dostupna može se pokazati kao težak zadatak. Ova vrsta disfunkcije mokraćnog mjehura može biti uzrokovana oštećenjem živaca zbog poroda, ozljede ili drugih stanja živaca vezanih za dob. Kirurgija i lijekovi često su uspješni u liječenju ovog poremećaja.

Uobičajeni simptomi neaktivnog ili prekomjerno aktivnog neurogenog mjehura uključuju curenje urina, ponovljene infekcije mokraćnog mjehura, inkontinenciju i bubrežne kamence. Ako mislite da imate simptome neurogenog mokraćnog mjehura, trebate se posavjetovati sa svojim zdravstvenim radnikom ili urologom.