Što je neurogeni šok?

Neurogeni šok je pad krvnog tlaka uzrokovan ozljedama središnjeg živčanog sustava. Potrebno ga je odmah liječiti jer može biti smrtonosno ako se ne identificira i ne riješi brzo, te je poznat rizik od ozljeda mozga i leđne moždine. Osobe koje se liječe od takvih stanja mogu se pomno pratiti zbog pokazatelja šoka kako bi se omogućila brza intervencija ako je potrebno. Nakon što se šok riješi i pacijent se stabilizira, liječenje ozljede može pomoći u sprječavanju rizika od daljnjih komplikacija.

U bolesnika s ovom komplikacijom, signali koji normalno reguliraju širenje i kontrakciju krvnih žila nisu normalni. Tijelo govori krvnim žilama da se opuste, što omogućuje pad krvnog tlaka jer je otpor manji. Cirkulacija može biti poremećena i pacijent može doživjeti hipotermiju uzrokovanu gubitkom topline jer krv ne cirkulira pravilno. Neki bolesnici u stanju neurogenog šoka razvijaju i bradikardiju, gdje se broj otkucaja srca usporava.

Za rješavanje neurogenog šoka može se koristiti nekoliko mjera. Prvi je davanje tekućine za povećanje krvnog tlaka povećanjem ukupnog volumena tekućine u cirkulaciji, što je posebno važno ako je pacijent izgubio tekućinu tijekom nezgode ili operacije. Osim toga, pacijentov dišni put će možda trebati osigurati intubaciju i mehaničku ventilaciju ako pacijent ima problema s disanjem. Lijekovi mogu regulirati otkucaje srca ako pacijent pokazuje znakove bradikardije.

Pažljiva procjena mozga i leđne moždine ključna je za lociranje ozljede i određivanje njezinog opsega. To može diktirati tijek liječenja, jer pacijentu mogu biti potrebne dodatne intervencije kako bi se spriječile nove komplikacije. Zabrinutost zbog takvih ozljeda diktira postupanje s pacijentima za koje se sumnja na oštećenje leđne moždine ili mozga nakon nesreća; Osoblje hitne medicinske pomoći osposobljeno je za zaštitu posebno glave i vrata, te za procjenu bolesnika na znakove neurogenog šoka. Također postoji zabrinutost oko stvari kao što je davanje tekućine, što bi moglo pridonijeti oticanju lubanje i uzrokovati komplikacije.

Ako netko tko je nedavno doživio ozljedu mozga ili leđne moždine razvije simptome kao što su bljedilo, umor i vrtoglavica, to mogu biti znakovi neurogenog šoka. Bolesnika treba odvesti u medicinsku ustanovu na procjenu i liječenje. Također je preporučljivo dobiti liječničku pomoć za svaku sumnju na ozljedu središnjeg živčanog sustava u trenutku kada se dogodi, čak i ako se čini manjom, jer rano prepoznavanje i liječenje mogu poboljšati ishod pacijenta.