Obiteljska hemiplegična migrena, također poznata kao FHM, vrsta je relativno rijetke migrenske glavobolje koja uzrokuje slabost ili narušenu funkciju na jednoj strani tijela, ili hemiplegiju. Migrena se smatra obiteljskom jer ima genetsku komponentu i stoga se javlja u obiteljima; treba napomenuti da se simptomi često ne razlikuju od ne-genetskog oblika poremećaja koji se naziva sporadična hemiplegična migrena (SHM). Obiteljska hemiplegična migrena je jedan od težih oblika migrene, sa širim spektrom simptoma i dugotrajnijim rezidualnim učincima.
Simptomi obiteljske hemiplegične migrene mogu biti slični onima kod klasične migrene, što može uključivati vizualne aure prije početka, glavobolju, osjetljivost na svjetlo ili zvuk te mučninu ili povraćanje. Većina klasičnih migrena, međutim, ne uključuje karakterističnu hemiplegiju obiteljskih hemiplegičnih migrena. Simptomi također mogu uključivati ataksiju ili ukupnu slabost mišića; mentalna konfuzija; poremećaj vida; a ponekad i iznenadni početak, koji može oponašati moždani udar. U klasičnoj migreni simptomi obično prestaju na kraju napadaja, ali neki simptomi obiteljske hemiplegične migrene mogu se nastaviti satima ili čak danima nakon završetka same migrene. Migrena se može manifestirati i bez glavobolje. Dok većina klasičnih migrena počinje oko puberteta ili adolescencije, obiteljska hemiplegična migrena može se pojaviti čak i u dojenčadi, obično se manifestirajući kao konvulzije. Ova vrsta migrene također može početi nestajati tijekom menopauze, dok klasične migrene često mogu biti doživotne.
Sklonost ka bilo kojoj vrsti migrene obično je genetska, ali obiteljska hemiplegična migrena nosi autosomno dominantni gen, što znači da vam je potreban samo jedan roditelj s dominantnim genom da biste nosili poremećaj. Dijagnoza obiteljske hemiplegične migrene obično zahtijeva da pacijent pokazuje većinu simptoma povezanih sa SHM-om i da ima barem jednog srodnika u prvom stupnju – roditelja, djeteta ili brata ili sestru – koji pati od simptoma. Genetsko testiranje na obiteljsku hemiplegičnu migrenu uključuje identifikaciju mutacija na genima ATP1A2, CACNA1A i SCN1A. Istraživači su otkrili tri malo različita oblika migrene, poznata kao FHM-1, -2 i -3. Svaki oblik preslikava se na mutaciju pojedinačnog gena.
Obiteljske hemiplegične migrene i SHM migrene teže su i potencijalno opasnije od klasičnih migrena, te stoga treba pažljivo razmisliti i pažljivo promisliti o njihovoj prevenciji i liječenju. Većina napadaja migrene uzrokovana je kombinacijom vanjskih i unutarnjih okidača. Neke okidače, poput emocionalnog stresa, teško je izbjeći; druge, poput konzumiranja alkohola, lako se izbjegavaju. Lijekovi protiv migrene obično spadaju u tri kategorije: preventivni lijekovi djeluju na zaustavljanje migrene prije nego što počnu; abortivni tretmani pokušavaju zaustaviti migrene tijekom napadaja; a lijekovi za spašavanje obično su oblik analgetika i djeluju na ublažavanje ili maskiranje boli dok napad ne prođe. Pacijenti bi trebali razgovarati o mogućnostima sa svojim liječnicima, osobito jer abortivni lijekovi mogu izgubiti svoju učinkovitost tijekom vremena.