Obrazac za povijest bolesti nešto je što liječnici pomažu pacijentima da popune ili ih traže da popune, često kao dio novog pacijenta. Obrasci poput ovih mogu se koristiti u drugim kontekstima, uključujući osiguravajuća društva za prosuđivanje osiguranosti ljudi za životno ili zdravstveno osiguranje. U tom kontekstu, oni obično nisu od velike pomoći osobama koje žele osiguranje, budući da se prikupljene informacije mogu koristiti za podizanje cijena ili uskraćivanje pokrića. Kao što je izvorno zamišljeno, korisni su ljudima jer liječnicima daju vrijedne informacije o povijesti bolesnika, čimbenicima rizika i zahtjevima skrbi.
Svaki oblik povijesti bolesti može se malo razlikovati. Neki su specifični za određene vrste lijekova. Na primjer, neki oblici koje koriste psihijatri imaju dugotrajno i intenzivno ispitivanje psihijatrijskih pitanja i mogu uključivati pitanja o slušanju glasova, stupnju anksioznosti ili depresije ili obiteljskoj povijesti mentalnih poremećaja.
Za potrebe opće prakse, liječnici obično žele obrazac povijesti bolesti koji će dati široku povijest zdravlja pacijenta i zdravlja onih koji su povezani s pacijentom. Mnoga pitanja zahtijevaju odgovore s da/ne ili provjeri/ne provjeri. Pitanje bi moglo započeti na sljedeći način: “Imate li vi ili bilo tko u vašoj obitelji povijest:” i nakon toga slijedi popis stanja kao što su bolesti srca, visoki krvni tlak, bolest jetre, poremećaj štitnjače, rak, itd. Ljudi bi označili bolesti s kojima imaju anamnezu ili obiteljsku anamnezu, a možda će to morati detaljnije ispuniti navodeći članove obitelji koji su imali te bolesti.
Osim dobivanja popisa mogućih čimbenika rizika od bolesti, postoje i druge stvari o kojima obrazac za povijest bolesti obično ima pitanja. Žene će možda morati dati pojedinosti o prošlim trudnoćama, pobačajima ili pobačajima. Oba spola će vjerojatno morati tvrditi puše li ili ne, a možda i nedavnu povijest korištenja droga. Jedno pitanje koje je od vitalnog značaja za obrazac odnosi se na alergije, posebice na lijekove. Liječnici koriste ove podatke kako bi bili sigurni da ne prepisuju ništa na što bi pacijent mogao biti alergičan.
Jedan dio obrasca povijesti bolesti koji može biti izazovno ispuniti je sadašnji popis lijekova. Ako ljudi uzimaju puno lijekova, dobro je zapisati ih prije odlaska u novu liječničku ordinaciju. Zapišite ne samo što je lijek, već i količine i dozu, a ljudima se savjetuje i da uključe sve lijekove ili biljke koje uzimaju bez recepta, jer oni mogu djelovati na novopropisane lijekove.
Postoje i drugi upiti koji se mogu pojaviti u obrascu povijesti bolesti. Pitanja o seksualnoj praksi i sigurnom seksu nisu neuobičajena. Liječnici mogu pitati o učestalosti vježbanja ili bi mogli biti zainteresirani za izbor načina života kao što je nošenje sigurnosnih pojaseva. Ponekad postoji dodatni pregled za određene bolesti kao što je depresija, a na obrascu može biti mjesta za popis cijepljenja. S obzirom na sva pitanja, ispunjavanje ovih obrazaca često može potrajati 10-20 minuta, a ljudima se savjetuje da dođu na prve preglede kod novih liječnika ranije kako bi imali vremena.
Treba napomenuti da nikome ne služi da bude nepošten na obrascu povijesti bolesti, a pacijentu može biti krajnja medvjeđa usluga. Što su ovi oblici opsežniji, to liječnik dobiva bolju sliku o ukupnom zdravstvenom i zdravstvenim rizicima pacijenta. Što se tiče korištenja takvih obrazaca u ispitivanju osiguranja, nepoštenje može zapravo predstavljati prijevaru i biti sredstvo za tvrtku da uskrati skrb ili čak retroaktivno odbije plaćanje po štetama, ako je osigurala osiguranje pod lažnim izgovorom.