Očna larva migrans, također nazvana okularna toksokaroza, je bolest oka koja se javlja kada oko napadnu ličinke vrste Toxocara. Tipični simptomi ove bolesti javljaju se zbog upalne reakcije tijela na ličinke. U mrežnici ili optičkom disku formira se granulom, što dovodi do oštećenja vida, strabizma i boli u jednom oku. Oštećenja uslijed ove bolesti često su nepovratna, a liječenje ovisi o tome je li oko jedini zahvaćen organ ili je organizam zahvatio cijelo tijelo.
Toxocara je askaridni parazit mačaka i pasa. Prisutnost njegovih ličinki u ljudskom tijelu izaziva bolest zvanu larva migrans. Kada zahvaća različite organe, bolest se preciznije naziva visceralna larva migrans (VLM). Ako je bolest ograničena na oko, naziva se okularna larva migrans.
Dva najčešća uzročnika su Toxocara canis, parazit pasa, i Toxocara cati, parazit mačaka. Psi često ispuštaju jaja Toxocara u svojoj stolici, koja se potom talože u tlo ili druge površine. Slučajnim gutanjem ovih jajašca izlegu se kao ličinke u tankom crijevu, napadaju crijevnu sluznicu i odlaze u portalni sustav jetre. Iz jetre ličinke ulazeći u cirkulaciju mogu otići u pluća, oči, mozak i srce. Životni ciklus parazita ograničen je na stadij ličinke kod ljudi, ali ovaj stadij ličinke izaziva upalnu reakciju, što dovodi do stvaranja granuloma ili apscesa.
Očna larva migrans uključuje hvatanje ličinki u oko. Parazit larve može biti ograničen na mrežnicu ili se može proširiti u staklasto tijelo ili žilnicu. Ako uđe kroz središnju mrežnicu, obično izaziva stvaranje perifernog granuloma. U slučaju da uđe kroz stražnje cilijarne arterije, granulom se obično formira na makuli ili disku.
Jednostrano oštećenje ili gubitak vida, unilateralna bol u oku, crveno oko i strabizam simptomi su očne larve migrans. Nakon oftalmoskopskog pregleda, granulom na optičkom disku ili mrežnici vidi se kao bijela povišena lezija veličine otprilike jednog promjera diska. Komplikacije očne larve migrans uključuju kronični endoftalmitis, prednji uveitis, korioretinitis i papilitis. Dodatni simptomi uključuju kašalj, glavobolju, bolove u trbuhu, slabost i groznicu, a mogu se pojaviti kada su zahvaćeni drugi organi osim oka. Međutim, zahvaćenost oka rijetko se javlja zajedno sa sustavnom zahvaćenošću.
Dijagnoza očne larve migrans uključuje pregled optičkog diska i intervju s obzirom na izloženost tlu, izmetu ili psima. Liječnik može zatražiti test na antigen koji se zove enzimski imunosorbentni test (ELISA) za određivanje titara antigena Toxocara. Liječenje očne larve migrans obično se provodi injekcijom kortikosteroida periokularno. Među pacijentima koji imaju značajno zamućenje staklastog tijela ili s izraženom trakcijom mrežnice, može se izvesti postupak koji se naziva vitrektomija. Sistemska antihelmintička terapija poput mebendazola nije dobra za očne larve migrans jer može pogoršati upalnu granulomatoznu reakciju, što dovodi do pogoršanja očnih simptoma.