Disfunkcija Oddijevog sfinktera je neuobičajeno stanje koje ometa protok žuči i tekućine gušterače u crijeva. Može uzrokovati niz neugodnih simptoma, uključujući mučninu, povraćanje i oštre bolove u trbuhu nakon jela. Poremećaj se može pojaviti ako je sfinkter preuzak ili začepljen zbog upale, kongenitalnih abnormalnosti ili kirurških komplikacija. Liječnici mogu liječiti blage probleme s Oddijevim sfinkterom lijekovima na recept, ali operacija je često neophodna kako bi se osiguralo da se problemi ne vrate.
Oddijev sfinkter je glatka, cjevasta mišićna struktura koja se otvara u duodenum, gornji dio tankog crijeva. Pričvršćuje se na kanal gušterače i zajednički žučni kanal iz žučnog mjehura. Sfinkter se skuplja i širi kako bi regulirao protok žuči i tekućine gušterače u dvanaesnik, što pomaže u osiguravanju pravilne probave. U slučaju Oddijeve disfunkcije sfinktera, tekućine se vraćaju u kanale jer ih sfinkter ne može opustiti i drenirati.
Većina liječnika prepoznaje dvije vrste sfinktera Oddijeve disfunkcije. Papilarna stenoza odnosi se na fizičke abnormalnosti koje uzrokuju sužavanje sfinktera. Najčešći uzrok su ožiljci zbog upale žuči ili kanala gušterače. Ožiljci se mogu pojaviti ako osoba ima žučne kamence ili je podvrgnuta operaciji žučnog mjehura, gušterače ili dvanaesnika. Kongenitalna stanja također mogu utjecati na veličinu i oblik Oddijevog sfinktera.
Druga vrsta naziva se bilijarna diskinezija i uključuje promjene u funkcionalnosti sfinktera. Nagli porast tlaka u žučnim kanalima ili štetne reakcije na hormone za opuštanje mišića mogu narušiti sposobnost mišića da pumpa tekućinu. Uzroci bilijarne diskinezije nisu dobro shvaćeni, ali je veća vjerojatnost da će bolesnici razviti stanje nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura.
Simptomi mogu varirati ovisno o ozbiljnosti poremećaja. Većina ljudi primjećuje oštre, pucajuće bolove u gornjem dijelu trbuha, obično nakon velikih obroka. Osoba također može doživjeti česte napade mučnine, grčeve u želucu, povraćanje i gubitak apetita. Ako se stanje ne liječi, rezervna tekućina može dovesti do pankreatitisa i upale žučnog mjehura. Simptomi imaju tendenciju da postanu ozbiljniji i konstantniji kada su zahvaćeni organi.
Liječnici obično mogu dijagnosticirati Oddijevu disfunkciju sfinktera procjenom simptoma, brojanjem enzima jetre i gušterače u uzorcima krvi i rendgenskim snimkama abdomena. Ako nije jasno što uzrokuje nakupljanje tekućine, stručnjak može koristiti endoskopsku kameru kako bi pomno pregledao duodenum i sfinkter.
Protuupalni lijekovi i prehrana s niskim udjelom masti pomažu nekim ljudima da se oporave od bilijarne diskinezije. Međutim, ako je problem strukturalni, obično je potrebna operacija. Kirurg može ugraditi stent u sfinkter kako bi ga držao otvorenim i promovirao bolji protok tekućine. Povremeno je potrebno ukloniti cijeli sfinkter i krajeve kanala spojiti izravno na duodenum. Većina pacijenata može se oporaviti od operacije za manje od tri mjeseca i ne doživljavaju probleme koji se ponavljaju.