Što je odrasla T-stanična leukemija?

T-stanična leukemija odraslih (ATL) rijetka je vrsta raka koja se razvija u imunološkim t-stanicama. ATL je uzrokovan virusom humane leukemije/limfoma tipa 1 ili HTLV-1. Ovaj rak je agresivan i većina pacijenata umire unutar jedne godine od dijagnoze. T-stanična leukemija odraslih je oblik ne-Hodgkinovog limfoma. ATL pogađa odrasle, a najčešći je na Karibima i Japanu. Primjećuje se u rjeđim skupinama u zapadnim zemljama.

HTLV-1, virus odgovoran za ATL je retrovirus. Može se prenijeti krvlju, kao što su zajedničke igle ili transfuzija krvi, seksualni kontakt ili s majke na dijete. Razdoblje latencije za razvoj leukemije t-stanica kod odraslih nakon izlaganja HTLV-1 je u prosjeku 30 godina. Manje od pet posto ljudi koji su nositelji HTLV-1 razvijaju ATL.

Vidljivi simptomi leukemije t-stanica odraslih uključuju lezije kože i povećane limfne čvorove. Ostali simptomi uključuju povećanu osjetljivost na infekcije, visoku razinu kalcija u krvi, lezije kostiju te povećanu jetru i slezenu. Postoje četiri podvrste bolesti, akutna i limfomatozna, koje vrlo brzo rastu, te manje agresivna tinjajuća i kronična ATL.

Simptomi se brzo razvijaju u akutnoj ATL. Pacijent obično ima povećane limfne čvorove u preponama, pazuhu i vratu, umor, osip na koži i povišene razine kalcija u krvi, što može dovesti do teškog zatvora i nepravilnih otkucaja srca. Limfomatozni ATL je ograničen na limfne čvorove. Kronični ATL napreduje polako, a simptomi uključuju povećane limfne čvorove, kao i povećane organe kao što su slezena i jetra, kao i osip na koži i umor. Tinjajući ATL napreduje vrlo sporo i predstavlja blage simptome kao što su lezije na koži.

Dijagnoza leukemije t-stanica odraslih postavlja se biopsijom. Pružatelj zdravstvenih usluga će pregledati abnormalno tkivo kože ili tumorsko tkivo kroz mikroskop kako bi postavio dijagnozu. On ili ona također mogu napraviti krvni test za mjerenje razine kalcija u krvi, kao i broja bijelih krvnih stanica. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik može naručiti CT slezene, jetre, prsa i abdomena, kao i biopsiju koštane srži kako bi utvrdio opseg bolesti.

Budući da je leukemija T-stanica kod odraslih relativno rijetka, teško je provesti klinička ispitivanja kako bi se razvio preporučeni protokol liječenja. Standardni tretman za ATL sličan je drugim oblicima limfoma t-stanica, koji je kombinacija kemoterapijskih lijekova. Pacijenti također mogu uzimati antivirusne lijekove i interferon za liječenje infekcije HTLV-1. Neki zdravstveni radnici preporučuju transplantaciju koštane srži za pacijente koji uđu u remisiju.