Prema Zakonu o socijalnom osiguranju, nekoliko odjeljaka dopušta državama da se odreknu zahtjeva koje je propisala vlada koji se odnose na Medicaid pod određenim okolnostima. Kada država koristi ovaj alat, to je poznato kao “odricanje od Medicaida”. Odricanja od Medicaida osmišljena su kako bi omogućila državama da budu fleksibilnije u pružanju zdravstvenih opcija svojim građanima, dopuštajući državama da uštede novac, a pacijentima da imaju više slobode izbora. Svi odjeljci 1115, 1915(b) i 1915(c) sadrže specifične informacije o različitim vrstama odricanja od Medicaida i njihovom funkcioniranju.
Za potrošače, najvažnija vrsta odricanja je 1915 (c). Ova vrsta odricanja od Medicaida promiče korištenje usluga u zajednici kao alternative instituciji. Ako se pacijent smatra prikladnim za institucionalizaciju zbog psihijatrijske bolesti, teškoća u razvoju ili kronične bolesti, pacijent ili pacijentovi zastupnici mogu zatražiti izuzeće iz 1915(c) kako bi dobili pristup skrbi u zajednici, dopuštajući pacijentu da ostane kod kuće. umjesto potrebe za boravkom u instituciji.
Ako zahtjev za izuzeće bude odobren, pacijent će imati pristup zdravstvenoj skrbi kod kuće i drugim zdravstvenim uslugama koje potječu iz zajednice. Medicaid može plaćati pacijentu naknadu za pokriće njegove ili njezine medicinske skrbi ili može plaćati određenim pružateljima usluga, ovisno o državi i situaciji.
Pacijenti često imaju koristi od odricanja od Medicaida iz 1915. (c), jer odricanje dopušta pacijentima da sami odaberu svoje pružatelje zdravstvene skrbi i ovlašćuje ih da biraju gdje i kada primaju njegu. Posebno su zagovornici osoba s teškoćama u razvoju iskoristili program odricanja od Medicaida kako bi potaknuli brigu u zajednici za osobe koje bi inače bile zadržane u ustanovama, tvrdeći da je boravak u zajednici bolji za pacijenta. Odricanja od Medicaida također omogućuju ljudima da primaju kvalificiranu njegu kod kuće i omogućuju pristup drugim uslugama koje bi inače bile ograničene prema statutima Medicaida.
Odricanje od Medicaida 1115 omogućuje državama da se odreknu pravila za demonstracijska i pilot istraživanja. Ta se izuzeća pružaju na temelju toga da dodatna istraživanja i razvoj naprednih tehnika zdravstvene skrbi mogu pacijentima omogućiti pristup boljoj skrbi, a moguće i dugoročno uštedjeti novac stvaranjem alternativa tradicionalnoj skrbi. 1915(b) odricanja koriste države kako bi ograničile slobodu izbora, dopuštajući državama da upišu pacijente u posebne programe upravljane skrbi koji možda nisu dostupni u cijeloj državi i na taj način stvaraju situaciju u kojoj pacijenti mogu imati pristup posebnim uslugama. Odricanja iz 1915(b) i 1915(c) ponekad se koriste zajedno kako bi se stvorilo više usluga i opcija za pacijente.