Odvojeno rame ozljeda je ligamenta koji drži ključnu kost ili ključnu kost i lopaticu, zvanu lopatica, zajedno. Njih dvoje, kao i kost ruke, drže zajedno akromioklavikularni (AC) zglob. Ključna kost i lopatica čine utičnicu u koju se uklapa kost ruke, odnosno humerus. Ako se ključna kost i lopatica naglo gurnu zajedno, može doći do ozljede zgloba.
Često je ova vrsta ozljede izravna posljedica ili tupe ozljede ramena, poput udarca u rame prilikom igranja nogometa, ili pada na ruku gurnutu ispred tijela. Svaka ozljeda može razbiti ključnu kost i lopaticu i uzrokovati oštećenje ligamenta.
Obično zdravstveni djelatnik dijagnosticira odvojeno rame slušajući kako je došlo do ozljede i uzimajući rendgenske snimke kako bi odredio opseg ozljede. U blagim slučajevima oštećenje možda neće biti vidljivo na rendgenskom snimku, ali čak i blagi slučaj obično uzrokuje jaku bol.
Zapravo postoji pet stupnjeva odvojenog ramena koji se određuju na temelju težine ozljede, a također pomažu u određivanju liječenja tog stanja. Kod tipa I postoji minimalno oštećenje ligamenta, ako ga ima, ali je čahura oko AC zgloba natečena. Tip II pokazuje neka oštećenja ili djelomično kidanje ligamenta i oštećenje AC zgloba. Tip III je pretjeraniji oblik tipa II, s više oštećenja ligamenata i AC zglobova. Tip IV ukazuje da je ključna kula pomaknuta i da je sada iza AC zgloba. Tip V, koji je prilično rijedak, ukazuje da je ključna kost gurnuta ispod lopatice.
Kod ozljeda tipa I i II, liječenje uključuje rezanje ruke oko dva tjedna. To, zaleđivanje ramena i uzimanje protuupalnih lijekova obično pomažu da se ozljeda sama zacijeli u relativno kratkom vremenskom razdoblju. Intenzivna bol tijekom prvih nekoliko dana također se može riješiti narkotičkim lijekovima protiv bolova poput kodeina.
Razdvojeno rame tipa III također se može tretirati kao tip I i II. Neki se zalažu za popravak ligamenta kirurškim putem, ili šivanjem ili korištenjem vijaka kako bi se AC spoj održao zajedno kako bi se potaknulo bolje zacjeljivanje. Mnogi smatraju da je korištenje remena jednako učinkovito, međutim, i da ne uključuje rizike povezane s operacijom.
Tip IV i V moraju se riješiti kirurški kako bi se repozicionirala ključna kula. To može zahtijevati mnogo dulje vrijeme oporavka, kao i fizikalnu terapiju kako bi se zglob ponovno u potpunosti iskoristio. Postoje mnoge varijacije operacije koje mogu liječiti ovaj stupanj ozljede, a cilj bilo koje od ovih operacija je obnoviti AC zglob i popraviti oštećeni ligament.
Povremeno može biti potrebna dodatna operacija ako je bilo koja od zahvaćenih kostiju slomljena. Kosti će se možda morati resetirati, ali zabacivanje ovog područja je teško. Ponekad se umetnu igle ili teški šavovi kako bi se kosti normalno zacijelile.
Nakon operacije, rame se obično drži u remenu nekoliko tjedana prije nego što pacijent započne fizikalnu terapiju kako bi ponovno koristio zglob. Mnogi se potpuno oporave od operacije. Neki, međutim, mogu imati trajne komplikacije ili gubitak neke funkcije u zglobu.