Što je Oligurija?

Oligurija je stanje u kojem se proizvodi premalo urina. Niska proizvodnja mokraće može biti posljedica nedovoljne količine tekućine u bubrezima, oštećenih bubrega koji ne mogu proizvesti mokraću ili opstrukcije koja sprječava izlazak mokraće iz tijela. Najčešći uzroci oligurije su oni, poput dehidracije, koji uključuju nedovoljnu opskrbu tekućinom koja dospijeva u bubrege, a poznati su kao prerenalni uzroci. Liječenje oligurije općenito uključuje ispravljanje bilo kojeg od temeljnih uzroka, ako je moguće. Ako postoji opasnost od zatajenja bubrega, može biti potrebna dijaliza, gdje se umjesto bubrega koristi umjetni filter za uklanjanje otpadnih tvari iz krvi.

Tamo gdje je smanjena proizvodnja mokraće posljedica prerenalnih uzroka, nema dovoljno velike količine tekućine koja dospijeva u bubrege. To se može dogoditi kao posljedica dehidracije, srčanih poremećaja, kao što je zatajenje srca, gdje se krv ne pumpa učinkovito po tijelu, ili kolapsa cirkulacijskog sustava, poznatog kao hipovolemijski šok, zbog problema kao što je krvarenje. Mala količina tekućine može uzrokovati zatajenje bubrega, što rezultira manjim izlučivanjem iz mokraćnog sustava.

U početnim fazama zatajenja bubrega, također poznatog kao akutna ozljeda bubrega, bubrezi reagiraju na smanjenu opskrbu tekućinom tako što čuvaju dodatnu sol i vodu, a ako se situacija promijeni, izlučivanje urina može se vratiti u normalu. Ako se situacija nastavi, neke bubrežne stanice odumiru u stanju zvanom akutna tubularna nekroza. Tamo gdje je oštećenje preopsežno, bubrezi možda neće moći proizvesti normalno izlučivanje urina čak i ako se opterećenje tekućinom naknadno poveća.

Akutna tubularna nekroza poznata je kao bubrežni uzrok oligurije, gdje dolazi do oštećenja samih bubrega. Bolesti koje uzrokuju oštećenje bubrega, određeni lijekovi koji su toksični za bubrege i infekcija krvi mogu dovesti do akutne tubularne nekroze. Neki od uzroka dovode do ozbiljnijeg oštećenja bubrega od drugih, a oligurija je povezana samo s težim oblicima. I za prerenalne i za bubrežne uzroke oligurije, temeljni problemi se identificiraju i liječe kako bi se bubrezima dale najbolje šanse za oporavak. Svaki gubitak tekućine se obnavlja, a po potrebi se koristi dijaliza.

Postrenalni uzroci oligurije, gdje postoji opstrukcija mokraće, obično uključuju probleme kao što je blokiranje katetera. Kateteri su fleksibilne cijevi koje se koriste za odvod urina iz mokraćnog mjehura. U slučaju blokade dolazi do zadržavanja mokraće, pri čemu osoba obično osjeća potrebu za mokrenjem, ali to nije moguće, a pojava oligurije je relativno iznenadna. Začepljenje može biti uzrokovano time što je vrećica za prikupljanje urina postavljena više od mokraćnog mjehura ili zbog pregiba cijevi, u kojem slučaju jednostavno premještanje može ispraviti problem. Ako je unutrašnjost cijevi začepljena sedimentom ili krvnim ugruškom, kateter će možda trebati zamijeniti.