Što je oluja štitnjače?

Oluja štitnjače je rijetko i iznenadno stanje koje se javlja kada razina hormona štitnjače u tijelu dramatično skoči. Ovo je izuzetno ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Neliječenje oluje štitnjače obično znači da je stanje brzo fatalno. Međutim, simptomi su toliko ozbiljni da je malo vjerojatno da će se zanemariti.
Previše hormona štitnjače može se pojaviti kod nekoliko vrsta bolesti. Ponekad se događa kao posljedica operacije štitnjače, ali se češće javlja u današnje vrijeme zbog osnovnih stanja poput Graveove bolesti, koja uzrokuje povišene razine štitnjače sporijim tempom. Ponekad su druge bolesti kao što je Hashimotov tireoiditis također odgovorne za iznenadnu oluju štitnjače, iako je ovaj autoimuni poremećaj češće povezan s nižim razinama hormona štitnjače. Ostala stanja koja su povezana s “olujom” uključuju lupus, gušavost ili tumore na štitnjači.

Mnogi simptomi mogu se pojaviti kod oluje štitnjače. To uključuje groznicu, obično od najmanje 101.3 stupnja F (38.5 C) ili više. U mnogim slučajevima, groznica je najmanje ili viša od 105.8 stupnjeva F (41 C). Može se primijetiti i znojenje i otežano disanje. Mogu se pojaviti mučnina ili povraćanje, a mogu se pojaviti i drugi želučani simptomi poput proljeva. Ponekad je prisutna i žutica ili žutilo kože i bjeloočnica. Ponašanje bi se moglo promijeniti i ljudi bi mogli biti tjeskobni ili promijenjeni, te bi mogli pokazati vidljivo drhtanje ili drhtanje.

Prilikom pregleda srca, broj otkucaja srca je obično mnogo brži od normalnog i može pokazati iznenadnu aritmiju. U početku krvni tlak može biti povišen, ali kako oluja štitnjače napreduje može postati preniska (hipotenzivna). Što je dulje ovoj bolesti dopušteno da napreduje, veća je potencijalna šteta. Napadaji se često razvijaju i bez liječenja ljudi će u konačnici pasti u komu i umrijeti.

S obzirom na stopu smrtnosti od neliječene oluje štitnjače, naglasak je na liječenju odmah, a također i na tome da ljudi s određenim bolestima poput Gravesa budu svjesni njegovog potencijala. Kao i kod bilo kojeg oblika hipertireoidnog poremećaja, najčešće liječenje je davanje lijekova za zaustavljanje proizvodnje štitnjače, a oni mogu varirati. Mogla bi biti potrebna i druga medicinska podrška, uključujući davanje tekućine za pomoć pri gubitku tekućine zbog visoke tjelesne temperature ili povraćanja i proljeva. Groznicu će možda trebati sniziti i rashladnim paketima ili ledom. Stabilnost srca može zahtijevati kontinuiranu procjenu

Nakon postizanja stabilnosti, pacijenti mogu biti pušteni iz bolnice, ali će obično morati pratiti endokrinolog. Oslobađanje može biti odgođeno zbog potrebe liječenja temeljnih stanja ili uzroka. Outlook je obično dobar za one koji se rano liječe, iako će možda trebati dodatno bolničko ili ambulantno liječenje kako bi spriječili ponovnu pojavu oluje štitnjače.