Što je operacija debridmana?

Kirurgija debridmana je medicinski postupak koji se izvodi za uklanjanje oštećenog tkiva s pacijenta kako bi se potaknuo razvoj zacjeljivanja u temeljnom tkivu. Kirurški debridman preporuča se kada je oštećenje tkiva toliko veliko da bi rad na pacijentu pri svijesti bio bolan, ali i rizičan, kao u slučaju vrlo dubokih ili velikih rana. Ovaj zahvat može obaviti opći kirurg ili specijalist, ovisno o mjestu i prirodi oštećenja.

U operaciji debridmana pacijent se u potpunosti anestezira kako bi bio neosjetljiv na bol, a anesteziolog tijekom operacije prati otkucaje srca i krvni tlak pacijenta, a pritom osigurava umjetnu ventilaciju respiratorom jer pacijent ne može samostalno disati. Kirurg procjenjuje mjesto i uklanja tkivo koje je mrtvo, umiruće, zarazno ili ozbiljno oštećeno. Može se pozvati patolog da provjeri kako kirurg raste blizu ruba oštećenog tkiva, kako bi se uvjerio da je sve uklonjeno.

Kirurški debridman može se preporučiti kada je jasno da oboljelo tkivo pacijenta inhibira zacjeljivanje ili čak uzrokuje širenje ozljede, kao što se vidi kada su ljudi zaraženi bakterijama koje jedu meso. Ako oboljelo tkivo uzrokuje jak miris ili uznemirenost za pacijenta, ili otežava njegu rane, kirurški debridman također može postati nužan. Tijekom operacije debridmana, kirurg će duboko ispitati kako bi uklonio bilo koje oštećeno tkivo i provjerio ima li znakova stranih materijala u rani kako bi se uvjerio da su i oni uklonjeni.

Nakon operacije debridmana ranu je potrebno redovito pregledavati i omotati čistim zavojima. Promjene zavoja mogu biti vrlo bolne i mogu zahtijevati sedative i anestetike u nekim slučajevima, kao kod žrtava opeklina. Mogu se koristiti specijalizirani zavoji koji pomažu pacijentu da brže ozdravi, a mogu pomoći i tehnike poput vlaženja zavoja prije uklanjanja. Tijekom ovih redovitih sesija može se izvesti debridman uz krevet kako bi se uklonilo tkivo koje odumre nakon operacije, kao što je oljuštena koža koja je izgubljena dok temeljna koža zacjeljuje i ponovno raste.

U nekim slučajevima potrebno je višestruke operacije debridmana. Neki pacijenti su nestabilni pod anestezijom i postupak se ne može dovršiti, dok u drugim slučajevima postoji zabrinutost zbog rizika od šoka povezanih s operacijom debridmana. Operacije se mogu izvoditi u budućnosti kako bi se ponudili kožni transplantati i drugi tretmani za popravak mjesta rane nakon što zacijeli. Kod određenih vrsta ozljeda, transplantacije se izvode u vrijeme debridmana kako bi se zaštitila pacijentova temeljna tkiva, a ti se transplantati mogu odbiti i treba ih ponovno primijeniti u budućnosti.