Operacija pilonidalnog sinusa je opcija liječenja rekurentne infekcije pilonidalnog sinusa. Ovisno o prikazu pilonidalnog sinusa, operacija može varirati od drenaže do ekscizije zahvaćenog tkiva. Invazivna kirurgija pilonidalnog sinusa obično je rezervirana za recidivnu formaciju ciste, stanje poznato kao pilonidalna bolest.
Suprotno uobičajenoj povezanosti s nosnom šupljinom, sinus se može koristiti za opisivanje šupljine ili tunela unutar kože. U slučaju pilonidalnog sinusa, izraz se koristi za označavanje prolaza ili rupe koju je pokrenula i ukopala raspuštena ili zalutala kosa. Smješten neposredno iznad stražnjice, blizu baze trtice, pilonidalni sinus može lako napredovati i formirati cistu ili apsces.
Formacija sinusa uzrokuje udubljenje kože, dopuštajući da se džep ili cista formira neposredno ispod kože. U nekim slučajevima, cista se puni bakterijama i drugim stranim tvarima, uključujući kosu koja raste prema unutra, izazivajući infekciju i apsces. Kako se infekcija pogoršava, sinus poprima prištići ili upaljen, izdignut izgled i postaje osjetljiv na dodir.
Inficirani pilonidalni sinus može se drenirati uz pomoć lokalnog anestetika. Pojedincu se općenito daje oralni antibiotik prije operacije kako bi se ublažila infekcija. Često se pacijentu upućuje da završi s antibiotikom prema uputama kako bi se spriječila ponovna infekcija. Tijekom zahvata uvodi se mali rez preko apscesa kako bi se skupljeni gnoj i druge strane tvari mogle ukloniti. Rana se ostavlja otvorenom i prikladno oblači kako bi se osiguralo pravilno zacjeljivanje.
Kada rekurentne pilonidalne ciste postanu problem, može biti potrebna invazivnija operacija pilonidalnog sinusa. Pojedinci s dijagnozom pilonidalne bolesti općenito se podvrgavaju operaciji kako bi se uklonilo zahvaćeno tkivo i spriječile komplikacije. Veličina ciste obično diktira dubinu i duljinu reza.
Operacija pilonidalnog sinusa općenito se izvodi s namjerom da se napravi najmanji potreban rez. Kada se cista smatra relativno malom, rez se pravi izravno preko izrasline kako bi se mogla potpuno izrezati. Šavovi zatvaraju ranu.
Ovisno o veličini ciste, postoji nekoliko kirurških pristupa koji se mogu koristiti za uklanjanje izrasline. Kako bi se smanjio rizik od infekcije, koža pojedinca može se koristiti za pokrivanje rane. Jedna takva metoda poznata je kao Limbergov režanj. Ovim pristupom se preko ciste radi rez u obliku romboida. Dvije strane su izrezane tako da se napravi “preklop” koji se može podići kako bi se omogućio pristup cisti. Nakon što je ekscizija završena, režanj se spušta i šavovi se zatvaraju za zatvaranje rane.
Kirurški pristup općenito se određuje tijekom konzultacija kada pacijent može postavljati pitanja koja će mu pomoći u pripremi. U ovom trenutku pacijentu se daju upute prije i poslije operacije. Lijekovi koji mogu ometati zgrušavanje krvi ili komplicirati operaciju mogu se privremeno prekinuti. Kao i kod bilo kojeg invazivnog medicinskog zahvata, operacija pilonidnog sinusa nosi rizik od komplikacija, uključujući infekciju i nepotrebno krvarenje.