Operacija skolioze je opsežan medicinski zahvat koji se koristi za ispravljanje teške zakrivljenosti kralježnice. Općenito se provodi na djeci i adolescentima, operacija se provodi samo u slučajevima kada zakrivljenost kralježnice pojedinca prelazi 35 stupnjeva. Postoje značajni rizici povezani s kirurgijom skolioze i o njima treba razgovarati s kvalificiranim zdravstvenim djelatnikom prije razmatranja operacije.
Stupanj zakrivljenosti kralježnice pojedinca izravno utječe na njegove ili njezine mogućnosti liječenja. U slučajevima idiopatske skolioze, ili one bez poznatog uzroka, u kojoj je zakrivljenost kralježnice manja od 35 stupnjeva, učvršćivanje je obično uspješno. Kirurški zahvat se obično provodi samo kod osoba s kongenitalnom ili neuromišićnom skoliozom kako bi se spriječilo daljnje napredovanje krivulje i komplikacije. Napredovanje skolioze je takvo da se, kako se kralježnica okreće, prsna šupljina počinje stiskati, ostavljajući ograničen prostor za respiratornu funkciju. Ako se teška krivulja ne liječi, može doći do daljnjih deformiteta i respiratornih komplikacija.
Kirurška korekcija zakrivljenosti zahtijeva da se naprave rezovi duž pacijentove kralježnice, također poznat kao stražnji pristup. U slučajevima teške zakrivljenosti kralježnice, rezovi se rade na trbuhu i ispod rebara kako bi se pomoglo pri postavljanju instrumenata, poznatog kao prednji pristup. Razlika između stražnjeg i prednjeg pristupa leži u opsegu potrebne fuzije i postoperativnoj pokretljivosti.
Tijekom posteriornog pristupa, nakon što se naprave rezovi i otkrije kralježnica, dvije metalne šipke se postavljaju uz obje strane kralježnice. Šipke se zatim usidre za kralježnicu ili vijcima ili kukama kako bi se smanjila zakrivljenost kralježnice. Sidrenje kralježnice ključno je za pružanje korekcije zakrivljenosti i pravilne potpore kralježnici. Vertebralni diskovi se uklanjaju i dodaju se dijelovi kostiju duž kralježnice koji se spajaju, dajući dodatno pojačanje.
Prednji pristup uključuje uklanjanje i spajanje manjeg broja kralježaka i smanjuje stres na donjem dijelu leđa. Smanjenje zakrivljenosti i minimalno stvaranje ožiljaka prednosti su ovog kirurškog pristupa. Nedostatak prednjeg pristupa je njegova primjena ograničena na korekciju određenih tipova skoliotskih krivulja, isključujući one koje se javljaju duž torakalne kralježnice u gornjem dijelu leđa.
Zahtijevajući hospitalizaciju, operacija skolioze traje otprilike šest sati i popraćena je dugotrajnim procesom oporavka. Tijekom otprilike godinu dana pacijentov napredak pomno se prati povremenim kontrolama, a njegova je tjelesna aktivnost strogo ograničena. Omogućujući odgovarajuće vrijeme za zacjeljivanje fuzije kralježnice, ograničenja se ukidaju u koracima od tri mjeseca. Do kraja godine dana pacijent obično može nastaviti s punim aktivnim načinom života.
Nakon operacije, pacijentova kralježnica će biti ravnija i bez potrebe za učvršćivanjem. Razvoj komplikacija povezanih s operacijom skolioze prilično je značajan. Komplikacije mogu uključivati oštećenje živaca, infekciju i prekomjeran gubitak krvi. Dodatni postoperativni rizici povezani s operacijom skolioze uključuju neuspjeh fuzije, kontinuirano napredovanje zakrivljenosti i pomicanje sidrenja ili lom šipke.