Što je opstruktivni šok?

Opstruktivni šok je pad protoka krvi uzrokovan fizičkom opstrukcijom u srcu ili susjednim krvnim žilama. Kako distribucija krvi u tijelu opada, pacijentova tkiva mogu početi odumirati jer ne primaju esencijalni kisik i hranjive tvari. To može biti brzo smrtonosno ako pacijent ne primi liječenje za uklanjanje opstrukcije, što može uključivati ​​umetanje igle za stabilizaciju tlaka u prsima u slučaju tenzijskog pneumotoraksa. Neki liječnici to nazivaju kardiogeni šok jer izvori problema često leže u srcu.

To može biti zabrinutost za pacijente s teškim ozljedama prsnog koša, anamnezom zgrušavanja ili kardiovaskularnim bolestima. Jedan od mogućih uzroka opstruktivnog šoka je plućna embolija, gdje veliki krvni ugrušak blokira plućnu arteriju. Pacijenti također mogu razviti tamponadu srca, gdje tekućina ispunjava vrećicu koja okružuje srce, ili opstruktivni šok uzrokovan velikim tumorom koji vrši pritisak na srce i krvne žile. Neposredno liječenje uključuje uklanjanje opstrukcije kako bi pacijent ponovno počeo dobivati ​​krv, dok dugotrajna skrb zahtijeva rješavanje temeljnog uzroka.

U bolesnika s ovim stanjem, ventrikuli srca mogu se boriti da se popune ili isprazne, ometajući rad srca. Bez pravilnog otkucaja, srce ne može opskrbiti krv ostatku tijela i krvni tlak pada. Liječnici mogu primijetiti simptome kao što su abnormalni zvukovi u prsima, ekstremno bljedilo, vlaznost i hladni ekstremiteti. Ovo stanje može biti smrtonosno u roku od nekoliko minuta jer je opskrba krvlju kritična za funkciju glavnih organa poput mozga, koji može preživjeti samo ograničeno vrijeme bez kisika.

Neki ljudi imaju veći rizik od opstruktivnog šoka. To uključuje pacijente na krevetu ili one sa značajnim oštećenjima pokretljivosti zbog kojih se teško kreću, zajedno s pacijentima koji imaju poremećaje zgrušavanja, arterijski plak u anamnezi i rak. U slučajevima kada ljudi imaju ozljede prsnog koša kao posljedicu nesreća, to se može smatrati čimbenikom rizika i osobe koje prvi reagiraju trebale bi pažljivo provjeriti ima li zvukova daha i ujednačenog otkucaja srca tijekom procjene. Znakovi opstruktivnog šoka liječe se brzo u nadi da će se pacijent stabilizirati dovoljno dugo da stigne u bolnicu radi napredne medicinske skrbi.

Također je moguće neočekivano razviti opstruktivni šok, bez prethodnog upozorenja. Naizgled zdravi pacijenti mogu doživjeti slučajnost koja ometa rad srca ili blokira jednu od glavnih žila oko srca i pluća. To je ponekad rezultat nedijagnosticiranih prethodnih stanja koje je u početku bilo asimptomatsko sve dok ga nije pogoršao čimbenik poput teške tjelesne aktivnosti.