U medicini, orhiektomija je kirurška vrsta kastracije u kojoj se uklanjaju jedan ili oba testisa. Pacijenti koji boluju od raka testisa čine većinu ljudi koji se podvrgavaju ovom obliku operacije. Orhidektomija je alternativni pravopis koji se može koristiti za označavanje ovog kirurškog zahvata.
Kirurški se zahvat može izvesti na dva različita načina, kao ingvinalna orhiektomija ili kao skrotalna orhiektomija. Inguinalni oblik operacije, koji se najčešće izvodi, radi se rezom u preponama, iznad stidne kosti. Testis se zatim uklanja povlačenjem prema gore kroz ingvinalni kanal, koji je prolaz u trbušnoj stijenci kroz koji prolazi sjemenka vrpca. U skrotalnom obliku postupka, testis se uklanja putem reza u skrotumu.
U bolesnika s karcinomom testisa moguće je ukloniti kancerogen tumor iz testisa bez uklanjanja cijelog testisa. Ovaj pristup se rijetko koristi, međutim, jer predkancerozne stanice obično postoje u cijelom zahvaćenom testisu, a rak će se vjerojatno ponoviti osim ako se testis ne ukloni u cijelosti. Ako je zahvaćen samo jedan testis, obično se izvodi jednostrana orhiektomija, pri čemu se uklanja desni ili lijevi testis. Nakon jednostranog zahvata, pacijent će vjerojatno ostati plodan, jer je za održavanje plodnosti potreban samo jedan testis.
U slučajevima kada su zahvaćena oba testisa, obično se radi bilateralna ili radikalna orhiektomija, pri čemu se oba testisa odstranjuju. To rezultira neplodnošću. Bilateralni postupak također obično rezultira erektilnom disfunkcijom.
Drugi važan učinak bilo koje vrste orhiektomije, koji može uzrokovati značajnu nevolju pacijentima, je fizička promjena na genitalijama. Kako bi se to ublažilo, pacijentima se može ponuditi proteza testisa. Ovo je umjetni testis koji se ubacuje u skrotum tijekom operacije. Proteza testisa može značiti da se izgled genitalija ne mijenja značajno i može pomoći pacijentima da se nose s emocionalnim učincima operacije.
Orhiektomija ima visoku uspješnost kao tretman za rak testisa, gdje je rak otkriven u ranoj fazi. Postupak se također može koristiti za poboljšanje stope preživljavanja pacijenata koji boluju od raka prostate. Učinak orhiektomije na rak prostate vjerojatno je posljedica velikog smanjenja razine testosterona do kojeg dolazi nakon uklanjanja testisa.