Otvorena redukcijska unutarnja fiksacija (ORIF) je ortopedski kirurški zahvat koji se koristi za liječenje teških prijeloma. Kuk je kost koja obično zahtijeva ORIF zahvat nakon prijeloma, iako se ovaj zahvat može izvesti i na drugim kostima u tijelu. Obično ga u sterilnom operativnom okruženju radi ortopedski kirurg s timom za podršku koji uključuje anesteziologa koji upravlja pacijentom zajedno s operacijskim medicinskim sestrama za pomoć s alatima, održavanje sterilnog okruženja i pozicioniranje pacijenta.
Za ovaj postupak postoje dvije odvojene komponente. Prvi je dio “otvorene redukcije”, koji se odnosi na korištenje otvorene operacije za postavljanje kostiju. Otvorena operacija može biti potrebna kada je prijelom složen ili ima mnogo dijelova kosti. Kirurg pravi rez u području prijeloma kako bi pristupio zahvaćenoj kosti ili kostima i vraća ih na svoje mjesto, provjeravajući rendgenskim aparatom kako bi potvrdio da je prijelom potpuno riješen.
Unutarnja fiksacija uključuje korištenje igala, ploča i vijaka koji drže kosti na mjestu. To je učinjeno jer kosti ne mogu zacijeliti samo lijevanjem ili udlagom. Unutarnji fiksatori drže kosti zajedno dok počnu zacijeljivati. Ponekad se jednostavno ostave na mjestu, au drugim slučajevima mogu se ukloniti kada je zacjeljivanje završeno. Zacjeljivanje se prati uz pomoć medicinskog snimanja kako bi se potvrdilo da se kosti pletu, da ravnomjerno zacjeljuju i da pravilno zacjeljuju.
Kada se preporuča ORIF, pacijent se treba pripremiti za operaciju. To uključuje sastanak s anesteziologom i kirurgom kako bi razgovarali o rizicima i zabrinutostima, slijedeći upute kao što su suzdržavanje od jela ili pića prije zahvata i pojavljivanje u bolnici u dogovoreno vrijeme. Tijekom operacije pacijentu će se dati ili opća anestezija ili regionalna anestezija (sa sedacijom). Pacijentu će biti ponuđeno liječenje boli nakon operacije dok se ona ili on oporavlja.
Nakon što su kosti postavljene ORIF-om, pacijent ima priliku uključiti se u fizikalnu terapiju. Obično se pacijentima potiče da započnu fizikalnu terapiju čim je to sigurno i praktično, kako bi se smanjio rizik od atrofiranja mišića. Fizikalna terapija također potiče ozdravljenje, jer vježba potiče protok krvi. Pacijenti također mogu otkriti da im lagana tjelovježba pomaže nositi se s tjeskobom i depresijom, dva simptoma koja se mogu susresti nakon velike ozljede i operacije kao što je ORIF.