Što je orofaringealni dišni put?

Orofaringealni dišni put (OPA) je medicinski uređaj koji se stavlja u usta i preko jezika kako bi se održao otvoren dišni put kod žrtve bez svijesti. Ovi se uređaji sastoje od zakrivljenog komada polutvrde plastike sa šupljim središtem i obično imaju prirubnicu na jednom kraju. OPA mogu biti također poznati kao Guedelovi dišni putovi i dolaze u različitim veličinama, jer moraju obuhvaćati vrlo specifično područje u ustima i grlu žrtve. Iako se primjena OPA može činiti prilično izravnom i intuitivnom, nepravilno postavljanje ili korištenje pogrešne veličine može uzrokovati veće ozljede. Ovi čimbenici čine obuku za pravilno korištenje orofaringealnih dišnih puteva jako preporučenom od strane mnogih izvora.

Kada je osoba bez svijesti, osobito ako leži na leđima, postoji opasnost da će se jezik opustiti i skliznuti u grlo, blokirajući ga. Na terenu ili na mjestu nesreće, orofaringealni dišni put omogućuje osobi koja pruža pomoć da prijeđe na zbrinjavanje drugih ozljeda ili čak drugih žrtava nakon što je dišni put čist, a da se ne mora brinuti o ponovnoj opstrukciji. U bolnici, OPA se može koristiti za održavanje nedavno očišćenih dišnih putova dok se priprema trajniji uređaj. U oba slučaja, OPA je nužna, a možda čak i preporučljiva, samo kod onesviještenog pacijenta. Pri svijesti se jezik vjerojatno neće opustiti i začepiti dišne ​​putove, a prisutnost OPA-a u bolesnika pri svijesti može zapravo izazvati povraćanje i stvoriti opstrukciju.

Orofaringealni dišni put se umeće na jedan od dva načina, pri čemu se preferirana metoda koristi depresorom jezika kako bi se jezik držao prema dolje dok se OPA umeće u grlo. Ključno je izbjeći guranje jezika u grlo vrhom orofaringealnog dišnog puta, ali u manje idealnim situacijama to se može postići i bez depresora jezika. Bez obzira na način umetanja, prvi korak je odrediti odgovarajuću veličinu OPA. To se postiže postavljanjem OPA uz žrtvinu čeljust, s prirubnicom poravnatom s otvorom usta i vrhom na žrtvinom uhu. Ako je OPA ili znatno duži ili kraći od udaljenosti od otvora usta do uha, može ili neće zadržati dišni put otvorenim ili stvoriti daljnju opstrukciju.

U uvjetima na terenu ili na mjestu nesreće, usta se mogu na silu otvoriti duž stražnjih zuba palcem i kažiprstom škaravim pokretom. S prirubnicom usmjerenim prema čelu, orofaringealni dišni put se zatim umetne s drugim vrhom na ravan jezika i usmjeren prema stražnjem dijelu usta. Vrh se zatim zakreće prema gore prema krovu usta, koristeći krivulju kao uporište na jeziku tako da drži jezik prema dolje. OPA se zatim klizi natrag duž jezika sve dok vrh ne prođe iza stražnjeg dijela jezika – obično vidljivo po povećanju otpora – okreće se za 180° tako da vrh pokazuje niz grlo i ponovno klizi natrag dok prirubnica ne dosegne otvor usta.

Sličan uređaj, nazofaringealni dišni put (NPA), mnogo je uži i izrađen je od fleksibilnog materijala poput gume ili lateksa. To je manje invazivan uređaj, pa se NPA može preferirati u odnosu na OPA za svjesne pacijente. Veća jednostavnost umetanja i smanjena mogućnost ozljede zbog nepravilnog umetanja čine da neke institucije, poput vojske, preferiraju NPA u odnosu na OPA u većini situacija.