Ortostatska proteinurija je benigno stanje u kojem mokraća sadrži nešto veće razine proteina tijekom dana. Normalno, vrlo male količine bjelančevina prisutne su u mokraći, ali kod ovih pacijenata testovi urina mogu otkriti nešto veću koncentraciju od normalne. Ako se procijene i ne postoje očiti uzroci kao što su infekcije mokraćnog sustava ili oštećenje bubrega, liječnik može postaviti dijagnozu ortostatske ili posturalne proteinurije. Liječenje nije potrebno, iako je preporučljivo pratiti s praćenjem svake godine kako bi se utvrdilo ima li pacijent probleme.
Ovo stanje se najčešće javlja u djece i adolescenata, iako se može razviti i kod odraslih. Iz nepoznatih razloga, oko 3% do 5% populacije izgubi nešto proteina u mokraći tijekom dana dok su aktivni; izraz “ortostatski” znači “uspravno” i znači da se problem događa kada ljudi sjede i stoje. Ove osobe mogu mokriti nešto češće tijekom dana, a također će imati veći sadržaj proteina u mokraći. Preko noći njihova proizvodnja urina opada i imaju nižu razinu proteina.
Kada se tijekom rutinskog fizičkog ili medicinskog pregleda utvrdi protein u mokraći, to se može potvrditi laboratorijskim testiranjem i liječnik može zatražiti dodatno ispitivanje urina kako bi provjerio mogući uzroci. Na primjer, dijete s infekcijom mokraćnog mjehura imalo bi više proteina u mokraći, a infekciju bi trebalo identificirati i liječiti. Ako se eliminiraju očiti uzroci i liječnik posumnja na ortostatsku proteinuriju, od pacijenta se može zatražiti ono što je poznato kao podijeljeni uzorci urina, uzeti u određeno vrijeme tijekom dana kako bi se uhvatio dnevni i noćni urin.
Ovi uzorci trebaju sadržavati različite količine proteina, što ukazuje na to da pacijent vjerojatno ima ortostatsku proteinuriju. Liječnici primjećuju nalaz tako da otkrića proteina u urinu u budućnosti ne izazivaju uzbunu. Jednom godišnje od pacijenta se može zatražiti da preda uzorke za naknadni pregled kako bi provjerio ima li komplikacija, samo u slučaju da se njegovo stanje razvilo u nešto ozbiljnije. Mnogi ljudi s ortostatskom proteinurijom nemaju problema.
Osobe s ovim stanjem možda žele upoznati nove pružatelje zdravstvenih usluga. Budući da je analiza urina uobičajena pretraga u rutinskim fizikalnim pregledima i pregledima koji se koriste kako bi se saznalo više o novim pacijentima, vjerojatno će se primijetiti visok sadržaj urina i može se smatrati razlogom za zabrinutost. Poznavanje prethodne povijesti ortostatske proteinurije može omogućiti liječniku da utvrdi je li uzorak urina doista abnormalan.