Nježnost kostovertebralnog kuta je izraz koji se koristi za opisivanje boli i osjetljivosti u području donjeg dijela leđa uz kralježnicu. Često medicinski stručnjaci provjeravaju prisutnost osjetljivosti u ovom području tako što tapkaju pacijenta po leđima. Bol u ovom području može značiti prisutnost bolesti kao što su pijelonefritis, perinefrični apscesi ili bubrežni kamenci.
Kako bi se u potpunosti razumjelo što predstavlja osjetljivost kostovertebralnog kuta, pomaže razumjeti neke od osnovne anatomije koja leži u osnovi ovog područja tijela. Rebra, koja obavijaju prsa, štiteći važne strukture kao što su srce i pluća, potječu od kralježnice i završavaju u prsnoj kosti na prednjem dijelu tijela. Područje gdje kralježak siječe donja rebra poznato je kao kostovertebralni kut. To je važno područje jer označava mjesto gdje se obično nalaze bubrezi.
Zdravstveni djelatnici često provjeravaju osjetljivost na ovom području tako što lupkaju šakama po ovoj regiji tijela. Ovaj je manevar započeo John Benjamin Murphy, američki liječnik, a ponekad se naziva i “bubregom”. Ako manevar izazove bol, kaže se da je prisutna pozitivna osjetljivost kostovertebralnog kuta. Obično bi medicinski stručnjak provjerio osjetljivost na desnoj i lijevoj strani tijela.
Nježnost je najbliskije povezana s prisutnošću pijelonefritisa, infekcije bubrega. Bubrežni kamenci, stanje također poznato kao pijelonefritis, također mogu uzrokovati ovu vrstu boli. Infekcija ili apsces u području koje okružuje bubreg također može uzrokovati bol u ovoj regiji. Drugi uzroci mogu uključivati prijelom rebara, osip na koži koji prekriva regiju ili modrice u području koje je posljedica prethodne traume.
Jedan od najvažnijih razloga za provjeru osjetljivosti kostovertebralnog kuta je razlikovanje pijelonefritisa i infekcija mokraćnog sustava. Pijelonefritis, koji uključuje upalu i infekciju samog bubrega, često je uzrokovan širenjem bakterija izvan tijela kroz mokraćni trakt kroz mokraćni mjehur u bubrege. Kao rezultat toga, jednostavna infekcija mokraćnog sustava koja zahvaća mokraćni mjehur može na kraju uzrokovati pijelonefritis ako se ne liječi. Dok infekcija mokraćnog sustava ne uzrokuje osjetljivost kostovertebralnog kuta, pijelonefritis uzrokuje. Prisutnost osjetljivosti stoga pomaže identificirati bolesnije pacijente koji su razvili naprednije infekcije i koji bi mogli zahtijevati agresivnije liječenje.