Osteochondritis dissecans je stanje u kojem je opskrba krvlju prekinuta do kraja kosti, što rezultira fragmentacijom kosti i hrskavice u zglobu. Najčešće je zahvaćeno koljeno, ali se osteochondritis dissecans može pojaviti i u laktu, gležnju ili kuku. Obično je pacijent s osteochondritis dissecans starije dijete ili tinejdžer. Mladi odrasli koji se aktivno bave sportom također su u opasnosti od ovog stanja. Ako se ne traži rano otkrivanje i liječenje, može doći do dugotrajnog i trajnog invaliditeta.
Općenito, simptomi dissecans osteochondritis mogu uključivati bol i zaključavanje zahvaćenog zgloba. Osim toga, može biti prisutna oteklina i osjetljivost zglobova, kao i smanjen raspon pokreta. Ponekad, ako stanje zahvaća koljeno, može se primijetiti šepanje i popuštanje zgloba. Ipak, najčešće je prisutna bol tijekom tjelesne aktivnosti, osobito pri penjanju uz stepenice ili hodanju po nagibu.
Tipično, uzroci dissecans osteochondritis uključuju ozljedu ili traumu zgloba ili prekomjernu upotrebu. Obično, kada je opskrba krvlju poremećena, to je često zato što su začepljene male žile, što s vremenom može uzrokovati nekrozu ili smrt kosti. Genetska predispozicija također može igrati ulogu u osteochondritis dissecans.
Postoje određeni čimbenici rizika koji mogu doprinijeti nastanku dissecans osteochondritis. Ti čimbenici rizika mogu uključivati ponavljajuće pokrete koji uzrokuju značajan utjecaj na zglobove, poput skakanja; ti pokreti opterećuju zglobove, što može dovesti do smanjene opskrbe kosti krvlju. Ostali čimbenici rizika mogu uključivati mladost i sudjelovanje u sportu, kao što su gimnastika, tenis i košarka. Sportovi koji uključuju okretanje i skakanje često također doprinose ovom stanju.
Osteohondritis je sve češći kod žena. Razlog za ovu pojavu je što se češće bave organiziranim sportom. Mlade odrasle osobe potiče se da potraže liječničku pomoć ako osjete trajnu bol u zglobu. Općenito, svako oticanje zgloba ili nemogućnost potpunog ispružanja noge ili ruke treba odmah dobiti liječničku procjenu.
Dijagnoza ovog stanja obično uključuje liječničku uzimanje detaljne medicinske i socijalne anamneze. Važne informacije kao što su sport i povijest vježbanja također treba dati liječniku. Drugi dijagnostički alati mogu uključivati rendgenske snimke zglobova i CT skeniranje. Ponekad se za određivanje anomalija kostiju i zglobova mogu koristiti magnetska rezonancija (MRI) i skeniranje kostiju.
Tretmani za dissecans osteochondritis općenito uključuju mirovanje zgloba i protuupalne lijekove. Imobilizacija zgloba protezom i fizikalna terapija često su uključeni u plan skrbi za vraćanje pokretljivosti i jačanje okolnih mišića. Ponekad, kada pacijent ne reagira povoljno na nekirurške metode liječenja, kirurški zahvati, kao što je artroskopija, mogu se koristiti za liječenje stanja.